医院病案科若有病案藏在心,
文/医院胡云春年,新中国迎来了七十周年华诞,同时,医院(以下简称“一医”)也迎来了自己的一百周年。1919年7月,一医在风雨飘摇的民国时期诞生。岁月如歌,流转经年。一百年来,它经历了战火的洗礼,见证了建国之初的艰辛,融入了改革开放的大潮,奏响了新时期团结奋进的最强音。病案人——病案财富的守护者百年大庆,恰逢盛世。秋风送爽,院景旖丽。从年到年,经过几代人的付出和努力,如今,医院已发展成为集医疗、科研、教学、预防、保建、康复和急救于一体的市属医院,更致力打造成一所集生态化、园林式、现代化为医院。秉承一医“博爱笃志、厚德精技”的院训、一切以临床为中心的服务宗旨,一医病案人默默耕耘,栉风沐雨,奋发进取。这里,没有病床、没有手术刀、没有听诊器,但这里记录着生死间的争分夺秒,封存着医疗流程的点点滴滴;这里,奠定了健康中国和医疗大数据背后不可或缺的基石。从进入病案科开始,病历就开始了它的再一次洗礼:整理-编码-录入-质控-扫描-入库,为临床、教学、科研和患者再次使用。医院的一个宝库,那么病案人就是病案财富的守护者。病案科并不是外人想象中的一个光鲜亮丽的团队,甚至很多人不知道它是干什么的,有什么作用?一医病案人一直默默耕耘在这个不为人知的沃土上,为病案管理的发展努力着、担当着、奉献着。
曾经,病案室充当着单一的病历存储的角色,病历库管采用最原始的办法,按科室归类,上架保存档案。统计报表也是用传统的手抄誉写上报数据。受时代所限,条件艰苦,但老一辈的病案人仍认真勤勉,恪守本分。
创新服务理念,探索发展新思路历史苍茫,时光悠悠,世纪精神,薪火相传。现如今,病案管理科科长王珏接力,带领团队不断改革,创新服务理念,积极探索新的发展思路,重视开发利用病案信息资源,把病案原始资料转化为数据,将数据转换为信息,将信息转化为决策,医院管理,为医院各科室医疗、教育、科研活动提供精准性、人文性的服务。在院领导大力支持下,病案科创建了住院病人计算机联网,实现全院病案资源共享。在HIS基础上,应用电子病案系统,用电子设备保存、管理、传输和重现数字化的病人医疗记录,使病案管理更加精准化。在人员匹备上,对病案管理人员提出了更高的要求。这个仅有九人的团队,近一半是中共党员,三人具有高级职称,一人是硕士学历,其余均为本科学历。从人员结构、层次上彻底打破人们传统观念中“病案科只是老弱病残人士来养老的科室”的偏见。在大数据时代,病案人作为医疗数据的统计和管理者,更
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