慕名前来我工作室诊治的河北省邢台市的李先生，成功的完成了手术，他是四种疾病集于一身的超级疑难杂症。
李先生自幼排尿比其它小孩差，10年前排尿等待，站立位排尿等待10—20分钟，近期站立位已经不能排尿；蹲位排尿等待2—3分钟，排尿不易启动，启动后排尿尚可。一般尿量毫升无尿意感，毫升以上才有尿意。在河北聊城市第一，医院，医院，医院医院诊断为膀胱颈梗阻，膀胱无力，口服哈乐+巴氯芬效果不佳，建议患者如果排尿困难进一步加重，则做“终身膀胱造瘘术”，引流尿液。两天前慕名前来我工作室诊治。全套尿动力检查诊断为“男性膀胱出口梗阻”：最大尿道压厘米水柱，膀胱感觉功能减弱、顺应性增高，膀胱容量增大约毫升，不能排尿，残余尿毫升/秒。于年7月29日在硬膜外麻+腰麻下，准备行原创性新手术“一型尿道关闭面积缩小术”。术中检查发现，李先生是四种排尿异常疾病集于一身。（1）膀胱颈抬高；（2）膜部尿道梗阻；（3）精阜上缘尿道瓣膜；（4）输尿管间脊抬高似门槛状、膀胱底后倒，致膀胱尿道角变小。
根据病情变化，我们决定行三种手术治疗：（1）采用原创性新手术“一型尿道关闭面积缩小术”解除膀胱颈和膜部尿道梗阻；（2）精阜上缘尿道瓣膜电切术；（3）膀胱颈和输尿管间脊"V"型电切开术。手术前观察膀胱颈堵塞，仅仅有一个小口（图一），
充盈膀胱毫升，挤压下腹部几乎不能排尿；手术后膀胱口宽大（图二），
充盈膀胱，挤压下腹部，尿线粗大，阻力极小。留置F22导尿管，术毕。
该例患者系四种排尿异常疾病集于一身的超级疑难杂症，尿动力检查及手术所见可以圆满解释患者的症状。四种梗阻因素导致患者严重排尿困难，尤其是膀胱底部后倒、输尿管间脊抬高，致使患者站立位排尿困难、甚至不能排尿；而蹲位，膀胱底部前倾，排尿困难减轻，可以排尿。由于精阜上缘尿道瓣膜的存在，排尿初期不容易启动，一旦瓣膜被尿液压力冲击，倒向精阜远端，则排尿启动，可以排尿。但是，四种梗阻因素，致排尿效果不佳。
该例超级疑难杂症的诊断，需要医生尿控新理论的加持，扎实的尿动力基础，综合分析才能得出。手术则使用专利器械“张氏多功能膀胱前列腺手术镜”，采用原创性新手术“一型尿道关闭面积缩小术”，并且术者高超的手术技巧，和手术中高超的临床应变技能，才能得以成功的完成手术。
年10月12日，患者来我的工作室做最后一次复查和扩张尿道。患者蹲位排尿通畅（因为膀胱尿道角变小，站立排尿膀胱后倒，排尿不畅，我们建议他蹲着排尿），夜尿0—1。复查最大尿流率26毫升/秒，平均尿流率14毫升/秒，彩超检查无残余尿。从症状和客观检查分析，已经治愈。祝贺他脱离苦海！
所有患者手术都很成功，预祝他们顺利康复!
张家华
医院前列腺尿道外科工作室创始人
“张家华前列腺尿道工作室”医院泌尿外科教授张家华创办。拥有国家发明专利和实用新型专利30余项，取得2项原创性重大突破。并设计了6种原创性新手术，已开展其中5项。研发出多功能前列腺手术镜、多功能尿道手术镜，对复杂型及反复手术失败的前列腺增生/肥大、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈梗阻有极高的造诣。采用张氏创新技术已成功开展前列腺尿道外科领域各类手术余例。
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