由北京医学会、天津市医学会、河北省医学会共同主办,医院湘江院区(肝病感染病分院)承办的“第五届京津冀感染肝病高峰论坛暨年河北省感染性疾病学术年会、第十二届河北省感染科医师培训班、第七届河北省传染病医疗质量管理与控制培训会议”于年10月18日-20日在河北省石家庄市太行国宾馆隆重召开。
会议开幕式由中华医学会感染病学分会常务委员、河北省医学会感染病学分会主任委员、医院感染科主任赵彩彦教授主持,医院王鹏程副院长致欢迎词,河北省医学会张绍廉会长,北京医学会感染病学分会主任委员孟庆华教授出席开幕式并分别致辞。
赵彩彦教授
王鹏程副院长
张绍廉会长
孟庆华教授
本次大会设主会场,后分设感染病、肝病、感控与护理三个分会场,就感染病学科建设及感染科医师专业素质培养、传染病医疗质量管理与控制、感染性疾病诊疗现状及防控策略、抗生素合理应用与耐药菌防治、慢性肝病临床规范化诊治与指南更新、急危重与疑难复杂肝病的诊疗思路等临床实践中的热点与难点问题等与参会人员分享。大会共邀请到国内30余位知名感染病、肝病专家与会授课。肝胆相照平台同步网络直播,共同呈现了一场精彩纷呈的学术珍馐盛宴。
主会场
↑主会场主持嘉宾:马万林院长、宓余强教授、祁伟教授、李兵顺教授、李友生教授主持(自左向右)
首先做学术报告的是来自中华医学会感染病学分会主任委员、医院感染性疾病科、肝病中心主任王贵强教授,为与会者详细解读了《慢性乙型肝炎防治指南》新版本更新内容,重点介绍了新生儿乙肝疫苗预防和慢性乙型肝炎妊娠相关情况处理,以及抗病毒治疗应答不佳患者、应用化疗和免疫抑制剂治疗患者及肾功能损害患者的推荐意见。
第二位做学术报告的是中华预防医学会感染病防控分会主任委员、医院副院长、中山三院感染科主任高志良教授,高教授深入剖析了慢性乙型肝炎临床治愈难点,详细讲解了HBV功能性治愈临床方案的技术流程,并大力倡导珠峰工程,建立HBV功能性治愈中国大样本数据库。
第三位讲者是全球华人临床微生物与感染病学会常务理事、上海医院感染性疾病科主任胡必杰教授,胡教授结合大量病例资料,详细全面的介绍了细菌、非典型病原体、分支杆菌、真菌、病毒、寄生虫等病原微生物造成的肺部感染的影像学特点,并强调宏基因(mNGS)技术在肺部感染的病原体评估方面具有重要的应用价值。
接下来是由医院全军感染病研究所王宇明教授为与会者讲解肝性脑病的病因、发病机制及分型分类诊治等最新知识进展,对比分析了国内和国外肝性脑病多种分类分级标准的异同。
第五位为大家做学术报告的是中华医学会感染病学分会常务委员、首都医科医院重症肝病科主任孟庆华教授,她详细介绍了糖皮质激素这一急性肝衰竭治疗的“双刃剑”对患者免疫应答反应的影响机制及其有效性和安全性评价,并展示了急性肝衰竭患者的营养特点及临床干预措施。
18日下午大会分别开设肝病、感染病和感控与护理三个分会场,每场均座无虚席。
肝病分会场
↑肝病分会场主持嘉宾:陈宇萍书记、佟立新教授、李沧友院长、张清格主任、王晋生院长、张新元书记(自左向右)
第一位做报告的是中华医学会肝病学分会常务委员,医院韩涛教授,韩教授引用大量国内外文献详细阐述了对于经典一线方案应答不佳或不耐受AIH患者治疗策略的探讨、AIH引起急慢性肝衰竭的病理类型与糖皮质激素治疗效果、HCV/lgG4相关性疾病与AIH的关系,最后介绍了免疫检查站点抑制剂所引起的免疫相关肝毒性及相应的治疗对策。
肝病分会场第二位讲者是中华医学会感染病学分会第八至十届委员会兼全国小儿肝病和感染学组组长、医院王建设教授,王教授是我国著名儿科学专家,通过1例Dubin-Johnson综合征和1例先天性高胆红素血症病例指出遗传性胆汁淤积症的研究意义。并提出随着基因测序的兴起,在临床工作中新的遗传性胆汁淤积症将会被不断发现、证实。
第三位学术报告专家是中华医学会肝脏病学分会第5-7届委员、中华医学会感染病学分会第10-11届委员、广西医科大学一附院江建宁教授,江教授提供了关于广西慢乙肝患者NAs抗病毒治疗及全程管理临床转归的17年真实世界临床队列的研究结果,指出长期NAs抗病毒治疗可以明显改善肝脏组织学指标,但达标停药仍有较高复发率,同时提出对肝硬化患者全程管理,患者依从性和基线一线用药与肝癌发生显著相关。
接下来由河北省医学会感染病学分会候任主任委员、医院感染二科主任周俊英教授介绍肝硬化腹水的发病机制、评估、诊断,重点介绍了肝硬化顽固性腹水的定义、临床分型、诊断标准与治疗原则,特别强调顽固性腹水的出现常常提示伴随有肝肾综合征和SBP。
第五位作报告的是中华医学会感染病学分会肝衰竭组人工肝学组委员、医院郑欢伟教授,郑教授首先介绍了肝脏微结构与生化指标的关系,并将肝脏生化指标划分为肝脏损伤指标和功能指标,详细阐述了肝脏生化指标异常的诊断思路,最后指出临床综合判断最重要。
第六位做报告的是中国免疫学会感染免疫分会常委、中国人民解放军联勤保障部队第医院孙殿兴教授,孙教授指出HCV感染患者抗病毒治疗后降低HCC发生风险,但也有相关研究指出DAA治疗后促进肝癌复发。对此APASL指南提出2种主要观点:1、DAA治愈无肝癌史的丙型肝炎患者其肝癌发生率与干扰素相近;2、DAA治愈有肝癌史的丙型肝炎患者肝癌的复发率较高。
肝病分会场最后一位做学术报告的是中华医学会肝病学分会委员、青年委员会副主任委员,医院杨永峰教授,杨教授从一个临床病例引入对特发性非硬化性门脉高压症的介绍,并从本病的病因、临床特征、病理改变和影像学特点进行阐述,同时指出在临床工作中特发性非硬化性门脉高压症可能被低估和忽视,需提高对该病的认识。
感染病分会场
↑感染病分会场主持嘉宾分别如下:徐会选院长、李银彩主任、刘耀敏主任、党殿杰主任、宁振海主任、王志强主任(自左向右,自上向下)
第一位做学术报告的是本次大会主席,中华医学会感染病学分会常委、医院感染科赵彩彦教授,赵教授结合最新文献及病例详细讲述了各类抗菌药物的合理应用是一种集理论、经验、技巧、灵活、智慧于一体的艺术,并指出快捷、重复、精准的微生物学证据是升华经验治疗到目标治疗的条件。
第二位讲者是现任中华医学会感染病学分会副主任委员、华中科技大学同济医学院感染科主任、感染性疾病研究所所长宁琴教授,宁教授从ESLD合并感染的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、预后及预防等多方面为我们详细解读了“终末期肝病合并感染诊治专家共识”,为大家今后临床规范诊疗提供了参考依据。
第三位讲者是中华医学会热带病与寄生虫病学会湖北省及武汉分会副主任委员、华中科技大学同医院齐俊英教授,她结合多例临床病例,详细阐述了非结核分枝杆菌的流行病学特点、诊断、临床表现及治疗策略,并指出NTM的鉴定及NTM的药敏试验和耐药是目前临床NTM存在的难题。
接下来由中华医学会肝脏病学分会副主任委员、中国医院感染科主任窦晓光教授为与会者做学术报告,窦教授结合6例临床实际病例的诊治经历,提出“哪些症状、体征和检查是特异性的?哪些检查是必须?哪些检查需要重复?”的肝脓肿诊疗思路。
第五位医院呼吸与危重症医学科四病区主任彭海鹰教授,她结合实际病例从临床特征、影像特点、实验室检查、组织病理及排他诊断等多方面为大家讲述了脏器损伤IPA的诊疗思路,并指出个体化治疗及早期经验治疗(诊断驱动治疗)是成功治愈侵袭性肺曲霉病的希望!
第六位学术报告者是中华医学会感染病学分会病毒性肝炎学组委员、医院感染科甄真教授,甄教授对EB病毒感染后EBV抗体谱的表达变化、EBV感染的疾病谱及其临床特征做出详细解读,同时对EBV诊断标准及EBV感染的实验室诊断要点做出明确指示,并结合临床病例详谈EBV感染的诊断思路。
本分会场最后一节学术报告邀请到河北省医学会感染病学分会细菌与真菌病学组组长、医院病原微生物室李继红教授为大家分享《追根溯源、共抗感染》,李教授结合临床实际病例介绍了临床医生如何送检标本及怎样鉴别病原菌是定植还是感染?并指出病原菌的追根溯源及临床医生与微生物科室的紧密沟通对指导临床诊治具有重要的价值。
感控与护理分会场
↑感控与护理分会场主持嘉宾:李建梅护士长、王玉华院长、张文君主任、孟庆华院长、卢宏志教授、李海洪主任(自左向右,自上向下)
本分会场第一位为大家做学医院感染质量管理与控制中心副主任、医院冯忠军教授,他通过回顾近年来全国各地发生的违规操作造成严重医疗事故的事例,反复强调安全注射的重要性,并提出一人一管一用一丢弃、正确物品管理时间等多项感染防控措施,预防意外暴露等医疗意外事件发生。
第二节学术报告是河北省护理学会感染护理专业委员会主任委员、医院郑荣坤主任结合各地频发的院感事件,强调护士在感控工作中具有重要作用,并指出感染重点环节防控主要体现在护理工作中的标准预防和“三管”的防控。
第三位讲者是中华医学会感染病学分会青年委员会委员、医院感染一科副主任王亚东副教授,报告中讲到约37.3%的患者在诊断肝衰竭时即合并细菌感染,感染不仅影响到肝衰竭三位一体的治疗策略,更关系到患者的预后。针对合并感染的终末期肝病患者,强调医护人员协同防控,采取集束化管理有助于预防感染发生,早发现、早治疗。
接下来由医院感染一科陈增晔护士长做报告,陈护士长指出对于肝衰竭患者成功救治,护理工作至关重要,提出六步精准护理策略:1.入院测评,2.呼吸道管理,3.体位管理,4.血液净化,5.营养管理,6.血栓管理。
第五位讲者由中华医学会感染病学分会青年委员、医院感染二科副主任刘英辉副教授为大家详细介绍了上消化道出血的诊疗策略,重点讲解了急诊内镜检查与治疗存在的风险及规避措施。
第六位为大家作报告的是医院感染二科王春梅护士长,她结合自身经验,从急救护理、一般护理、病情观察、胃镜护理、健康教育、心理护理等六个方面详细介绍了上消化道出血的精准护理措施及注意事项。
最后一位为大家作报告的是河北省医学会感染病学分会“细菌与真菌病学组”委员、医院检验科微生物组张丽杰教授,张教授为大家系统介绍了不同部位、不同类型感染性标本的采集和送检原则及注意事项。重点讲解了PKUPH外科手术标本的微生物送检流程。
大会尾声,甄真教授做大会总结发言,医院将继续秉持河北省感染肝病专业的责任和使命,带领业界同仁共同努力、砥砺前行,争取为大家搭建更高的舞台、做大家坚实的后盾,明年我们将继续召开下一届感染肝病高峰论坛。在学界同仁的
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