指导专家
医院神经内科教授沈璐
医院临床护理学教研室教授王曙红
医院老年神经内科主治医师周亚芳
阿尔茨海默病
有一个不好听也不准确的名字
叫老年痴呆
长久以来
只要患上阿尔茨海默病
无论是自己还是家人
都会有一种得了“绝症”的感觉
但其实
它就像高血压、糖尿病一样普通
阿尔茨海默病的症状
记忆力下降
记忆力日渐减退,影响日常生活和工作。尤其对近期发生的事物遗忘,是阿尔茨海默病早期最常见的症状,如炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气。
计算力下降
丧失时间和地点观念
阿尔茨海默病患者会出现计算能力下降,简单的计算常常出错;出门不记得熟悉的路,出现迷路;记不住日期,甚至都分不清楚白天和黑夜。
语言表达及理解困难
阿尔茨海默病患者会经常出现忘记一些简单的词语、无法正确说出东西的名字、说的话或写的句子让人无法理解等情况。
抽象思考执行困难
阿尔茨海默病患者常常不能按照要求完成事情,如不知道钥匙可以开门、不会使用电器等。
性格改变、兴趣丧失
性格较发病前有变化,变得淡漠、焦虑或粗暴、疑心病重、过度外向等;对以前喜欢做的事情提不起兴趣。
11道题测测“老痴”风险
阿尔茨海默病防治协会曾指出,中国的该病患者数量已居世界之首,65岁以上老年人患病率超5%,85岁以上达到20%。
下面这张表是国内外广泛应用的简易智力状态检查量表,是痴呆筛查的首选量表。测试时需家人协助完成:
1.现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)?(每问1分)
2.我们现在在哪里:(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼)?(每问1分)
3.请重复我说的三样东西:“皮球”“国旗”“树木”(回答以第一次答案记分,每一样计1分)
4.-7=?连续减5次(93、86、79、72、65,各计1分,若错了,但下一个答案是对的,只记一次错误。)
5.请说出刚才让您记住的三样东西。(3分)
6.出示手表,问这个东西叫什么?出示铅笔,问这个东西叫什么?(2分)
7.请清楚地重复一遍我说的话。“四十四只石狮子”(1分)
8.我给您一张纸,请按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上”。(3分)
9.请念一念这句话,并且按照上面的意思去做。“闭上您的眼睛”(1分)
10.写一个完整的句子,有主语、动词、有意义。(1分)
11.请在同一张纸上照这张图把它画下来。(1分)
评分参考:
分数在27~30分:正常;分数27分:认知功能障碍;21~26,轻度;10~20,中度;0~9,重度。
得了阿尔茨海默,还治不治?
有些家庭在得知老人患上阿尔茨海默病后,总会问出这个问题:“还有必要治吗?”目前,阿尔茨海默病尚无有效治疗方法,主要还是以对症治疗为主。改善认知类药物仅能改善症状,不能改变疾病病程及结果。有的家属认为,老年痴呆治不好,因此放弃治疗。事实上,通过药物、康复治疗、悉心的照料等综合疗法,能减慢认知功能下降的速度,改善患者的生活质量,减轻家庭负担。怎么照顾阿尔茨海默病患者
★提供熟悉而稳定的生活环境,安排规律的生活作息;
★把焦点放在患者的能力与长处上;
★引导患者多参与生活事务;
★交给患者一些简单的工作,开发新的能力;
★帮助患者维持尊严及价值感;
★减少冲突,维持良好的沟通;
★给患者佩戴具有定位功能的手环,防止患者走失;
★依照患者的独特性及病程来改变照护方式;
★对于晚期、重症患者,关键在于预防感染;对于长期卧床不起的患者,要为其勤擦拭身体、翻身拍背,减少褥疮的发生;对于进食困难的患者,应小心谨慎喂食,尽可能避免因呛咳、误吸等导致肺部感染的发生。一旦发生感染,医院治疗。
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