合肥孕妈患重度子痫前期险丧命,关于产科四

文章来源:万家热线健康频道

1月份,中科院34岁女研究员,妊娠26周后,因高血压合并子痫前期入院,后在北医三院经抢救无效死亡;5月份,39岁的女明星大S在5月14日生产时疑突发子痫,经过两次急救和一晚的ICU观察才脱离险境...

近年来我们无数次从新闻上看到,子痫这个名词,但相信有许多的朋友对于子痫这个病症的名称都不是太了解。子痫也可以称作是癫痫,多发于妊娠期的女性朋友,也是危害孕妇健康以及生命的最大杀手之一。其实,子痫离我们并不遥远……

自以为有“头胎”经验,合肥34岁的林女士在怀二胎时忽视产检,没想到因腹痛再入院时,被诊断为重度子痫前期,危及性命,直接送进产房提前剖宫产,宝宝当即被转入新生儿科进行观察。

医院妇产科副主任医师周荣生提醒,生二孩的产妇年龄普遍偏大,有的还有剖宫史,与头胎相比,可能面临更多生理上的挑战,因此,怀上二孩的女性更应重视产检,但临床上很多产妇自认为“有经验”忽视产检没有高危妊娠的认识。

34岁孕妇重度子痫前期不自知

随着二孩政策全面放开,不少女性准备养育第二个宝宝。因为有一次孕育经验,林女士并未规范产检,前期产检两次,没有问题就在家“安心”待产,没有按时产检。

未料怀孕38周时,林女士出现肚子疼,全身浮肿,医院就诊。检查结果令所有人吓了一跳:林女士的症状为重度子痫前期,她入院时收缩压已经达到mmHg左右,肾脏、心脏功能均有改变,必须立即终止妊娠,否则她和腹中胎儿随时可能有生命危险。

(医院妇产科高危病房)

然而林女士及其丈夫完全难以置信,“我在老家检查血压一直好的,你们血压计有问题”,换了好几个护士及血压计检查后,林女士才相信自己血压真的“有点高”。林女士表示整个孕期她一直孕吐严重,“吃什么吐什么,一直冒酸水,最后吐血,直到进产房还在一直干呕。这很正常,很多人一直吐到生,有的人孕期反应就是强,没事的。”林女士丈夫在旁补充道,“第一胎也是一直吐到生,生孩子有的就这样,我老婆一直很坚强。”

医院妇产科护士长孙阚表示,“林女士缺乏孕期保健知识,孕前没有评估身体状况,也一直没有系统的产检,她来的时候一直在干呕,一刻都不停歇,浮肿也很厉害,这显然是不正常的,医院进一步检查确认。其实病情有个发展过程,但显然严重呕吐、浮肿、肚子疼等初期现象都被林女士忽视了。”

幸运的是,经过紧急剖腹产,目前母女身体状况恢复良好。

二胎产妇隐瞒病史致子宫切除

全面二胎政策实施后,不少中年女性见面就问“要二胎吗?”然而对于曾经有过剖宫产或者子宫有伤疤的女性,很多人还未意识到生二孩有多危险。

疤痕子宫,顾名思义,就是子宫上有一个疤痕,其中最最主要的原因是剖宫产,另外还有宫腔手术及其他原因造成子宫疤痕。

疤痕子宫怀孕,与正常子宫怀孕所不同的,有两个风险:1、疤痕部位妊娠,即孕囊着床在子宫疤痕的位置,容易出现胚胎植入,甚至穿透子宫;2、子宫破裂,由于子宫疤痕的位置最为薄弱,在孕晚期或分娩时可能出现疤痕断裂而造成子宫破裂。

(医院妇产科副主任医师周荣生)

但是,很多女性对剖宫产后再怀孕的高危妊娠风险意识不够,周荣生透露,“年前有个38岁的孕妇生二胎,当时生一胎时情况危急,也是抢救回来的。医生已经提醒过由于她子宫破裂,身体条件不适合再生孩子。但是她不听医生的话,擅自怀孕,并且在入院时,隐瞒自己的病史。虽然最后她的命救回来了,但孩子和子宫都没有了。部分产妇觉得流过产、子宫破裂等情况都是个人隐私,不告诉医生甚至刻意隐瞒,其实这样做十分危险,可能会影响医生对产妇情况的判断,严重时会危及产妇及胎儿生命安全。”

周荣生表示,很多孕妇存在误区,“没有不舒服,为什么要看医生。”其实,不管怀孕过几次,都需要进行正规、系统、及时的产检。重要的是在产前,备孕前就要学习,懂得孕期保健知识,把这些孕期并发症扼杀在摇篮里。但是有的还是做得不足,特别是有的产妇整个孕期都没有做几次产检,没有认识到自己是高危妊娠的产妇。其医院,都有孕妇课堂,孕妈们可以积极参加学习。

孕产妇死亡率同期增长三成

全面二孩政策实施后,医院的产科病房出现了“爆棚”现象。周荣生表示,在该院分娩产妇中,生二孩的比例占到40—50%,二孩比例上升了10%以上。据悉,医院的二孩产妇比例也类似。据合肥市卫计委统计,年10月1日至年9月31日,合肥全市共有9.56万名新生儿出生,其中二孩有3.93万人,约五分之二新生儿是“二胎宝宝”。

更让医护人员担忧的是,随着二胎产妇增加,高危妊娠产妇的人数和比重也有所升高。据医院妇产科副主任医师周荣生介绍,对于高危的认识,很多孕妇远远不够。其实年龄超过35岁就可以称得上是高危产妇,不少二胎妈妈都是高龄或一胎剖腹生产的产妇,这类人群出现并发症、合并症的风险增加,自认为“生孩子有经验”,也不注重产检。所以近年来,出现危重情况的产妇增多,产妇的死亡率以往是逐年下降的,去年却略有升高。据国家卫生计生委最新公布的数据,全国孕产妇死亡率比去年同期增长30.6%。孕产妇死亡率的增加跟高危孕产妇的增多不无关系。

周荣生介绍,高危妊娠的情况很多,但主要有以下几种:孕妇年龄小于18岁或大于35岁;有过宫腔手术;体重超重或偏轻;过去有习惯性流产、早产、死胎等异常生育史;孕期有前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正、骨盆狭小或畸形等异常情况;孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病等妊娠合并症;孕期曾服用对胎儿有影响的药物,接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

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