各种靶向药治疗记录,进入第七年危机四伏

爸爸年45岁发现肺癌,有吸烟史,今年52岁,艰难熬过6年。

基本病情:肺腺癌双肺转移,骨转脑转轻微肝转,EGFR19突变

病史:年诊为“甲状腺功能亢进症”,-5-20行碘治疗,曾怀疑碘核治疗引起癌变

诊断:左上肺中分化腺癌(pT2N1MOIIB期)支气管周淋巴结转移

年10月体检行胸部CT示左肺上叶占位,肺癌不除外;全身骨扫描、头颅CT未见转移。

-11-5PET/CT示:左肺舌叶代谢增高灶,不除外恶性病变。

-12-3左侧开胸探查、左肺上叶切除、淋巴结转移

-12-30、-1-21、-2-14、-3-6共行4程术后辅助化疗:诺维本45mgd1d8+顺铂mgd1。休疗后每3-4月规律复查,病情控制稳定。

-1胸部CT发现病情进展,行2程“卡铂、多西紫杉醇、恩度”治疗。

-3复查胸部CT发现病情进展,检测FGFR基因突变(+),服用易瑞沙。此后规律复查评估病情SD。

-8-6胸腹CT示双肺多发结节,较前明显增多增大,评估病情PD。

-8-7、8-29予第1、2程化疗:力比泰单药mgd1

-9-19复查胸腹CT病情评估进展化疗无效,改服用易瑞沙,病情进展IV期

-4-8武警二院介入科吉西他滨加奈达铂肺动脉灌注化疗PD

-5出现活动耐量减低,爬楼后气短,无胸闷、呼吸困难等不适。此后逐渐出现干咳,清晨咳黄痰,无咳血,复查胸腹增强CT,考虑病情进展

-5-13医院做胸腔镜活检术全麻下行“VATS右肺中叶契性切除术”术后出现肺感染,II型呼吸衰竭,医院ICU给予抗感染、气管插管、呼吸机辅助呼吸等支持治疗后恢复出院检测结果:EGFR19突变、KRAS无突变、未见ALK染色体易位,C-MET未扩增,HER2未扩增

-5-14医院ICU抢救,疑胸腔镜手术感染

-5-29医院吃试验药席栗替尼无效

-9-26、10-18行进展后第1程、第2程化疗:建泽1.8gd1,d8顺铂90mgd1无进展无好转

-11-12第三程化疗无进展无好转

-11-19吃连续吃7天

-11-26吃特罗凯

-12-6第四程化疗停特

-12-23吃

-12-27CT显示肿瘤稳定打第5次化疗

-1-18第6次化疗cea83.75

-2-1吃CEA上升

-2-20胸椎骨转移,打晴天依泰cea87.2

-3-19打帕米磷酸胸椎做伽玛刀5次同时CT显示肺部进展

-3-26停改吃mg*2联易瑞沙

-4-1中医针灸加中药

-4-10血小板降低停连易

-4-15照CT显示肿瘤明显减小

-4-18中医

-5-8CT复查显示肺结节增多增大

-5-11继续吃+易瑞沙

-5-16胸椎核磁与3月相同

-5-18CEA84

-5-20停中药继续+易

-6-11输晴天依泰照CT胸片好转CEA39.95

-7-4CEA23.5

-7-10晴天依泰

-7-29CT平扫增多增大CEA18.91

-8-15CEA17.9

-8-7晴天依泰

-8-20CT平扫增多增大现在看起来双肺都快占满了,也出现了一些病状如多谈咳,无力,说话无底气身体乏力等等。

-8-21停易改为mg*2+XLmg

-10-10CEA21,CA.5,AFP4.5

非常感谢JK给我说了几个方案比如连易,VP16加还有。因为我爸爸现在处于进展期,双肺都快满了,就怕现在试药等20天查CT万一不管用那双肺就都是了。现在不但骨转胸椎还疑似骶骨转移。

-10-23新加编辑:

+的方案已经有两个月了,一个月后照CT显示有些增长可能说明用的时间差不多快耐药了,可是由于一直没有决定换哪个药并且老爸身体没有其他症状就决定了再用一个月的上述方案。

因为之前看过一个病友说吴一龙大夫给过病人建议说缓解易瑞沙耐药有个方法就是吃3个月停3个月。我爸爸每次差不多都是再次吃易都能有效一阵。所以这次也想和上次吃易时间隔三个月。今天老爸去协和复查照片子所以觉得今天就换药足量96ml+ml,因为是打算单药吃的,但是又怕控制不了骨转所以还是加上.

为什么用足量联药呢:1.刚用完耐药所以需要从大剂量开始吃。2,老爸斤属于体型较大而且耐受能力好。这个剂量先吃一周看看耐受情况和症状,有什么情况我再上来报告。希望可以发挥作用。

还有就是易有效的病友千万不要耐药以后放弃易,你总是可以试一试用过其他药或者化疗后回用易可以继续有用的。即时这时候易的有效时间并不长,但是有是有它也有着扭转乾坤的作用,为我们重燃希望!

-10-24CEA36

-10-28记录:医院拿照片子的结果,上午去递签证:)他们计划12月来德国找我待20天。老妈老是说趁着我爸的骨转还没有疼来看看我这里的生活环境让他没有遗憾,其实我觉得我老爸肯定没问题!他们来以后我会带着我爸在德国先找个诊所咨询一下,看看有没有更好的治疗方法。其实就我所知欧洲的医疗条件虽好,但是对于癌症这种病其实治疗方法也就都是大同小异了。我们比他们更幸运的一点是还没上市的药我们也有幸能提早用到。

-11-10检查CEA等指标肝功能正常13日出结果:CEA:22.3CA19-9:51.8,CA:18.3

-1-3联拉肚子不耐受所以停改服单药易瑞莎一片

-1-21从德国回来以后上周照片子,今天结果出来又是增多增大。换药有点太仓促了,等于吃20天联然后换易瑞沙10天后有进展,现在也不知道是哪个不管用。。。哎真是一失足千古恨。。。现在该用什么呢??联易瑞沙?什么药量?谁能告诉我

-2-1--2-18生物治疗及热疗,效果不明显CEA上升

-3-5CEA64吃vp16连9天,严重气喘和咳嗽,检查血氧低

··今天停药输氨茶碱和地塞米松有好转

-4-14月1日从德国回家,老爸白蛋白紫杉醇联阿瓦斯汀,无进展无好转

-5-10联克唑替尼(从病友处转来的正药)各一粒,

-5-20照CT部分肿瘤减小,抗原vgl4月10日

-6-27决定尝试憨豆精神大叔的靶向药四步轮换的方法,改用,有效

-7-27凡德他尼

-8-21医院,输液三天24医院急诊后住院CT进展

-8-29肺部感染增多增大怀疑感冒后引起咳嗽

-9-12上23日cea95ct好打了胸腺五肽咳嗽

-9-30易半片联阿西(转换的第三步)用来代替凡德他尼(代替凡德的想法是:凡德的缺点光敏性易得皮肤病不能晒太阳,并且从7月的凡德来看无效)

-10-10化验cea54.07与前期相比明显减少

-10-20ct显示增多增大症状咳嗽不止,由此推断第三部无效,由于已经上了阿西,第四部如果还用阿西的话,很大程度还是会无效吧~不敢尝试了,所以决定放弃四步轮换法。。。重新吃上50mg/D,希望大哥继续给力。。。

感觉可能不是很锐利了,但现在情况必须要控制。是否脑转还不知道,但拍片有斑块了。我现在在,和重上易瑞沙这三者之前矛盾。。。。谁能给个建议?

跟爸爸聊天的时候能感觉他很害怕,每次和妈妈通电话爸爸也不愿和我通话,可能因为他一说话就咳嗽的难受,还有应该就是怕我说不知道怎么治了吧。后来我给妈妈发了







































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