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入秋，很多朋友普遍都出现了咳嗽、有痰、喉咙痒的症状，一般来说，痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热，在治疗时要注意区分开来。咳嗽是肺系疾病的一个症状，是秋冬季常见病症，特别是感冒之后，大多数人会出现咳嗽或发烧等症状，那么咳嗽、有痰、喉咙痒应该怎么分析与治疗? 咳嗽有痰喉咙痒的分析与治疗 中医认为咳嗽的病因病机较为复杂，当出现咳嗽、有痰、喉咙痒的症状时，使用中成药必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈，保证证、药相符，起到药到病除的作用。一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)，分七个证型，而咳嗽、有痰、喉咙痒一般属于其中5种证型： 1.风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等，也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。 2.风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散)等，也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。3.痰热郁肺。咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等，可参考选用。 4.痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成)，每次服6克，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等，也可参考选用。 5.肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、量少质黏或如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。 6.肺阴亏耗。久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等，也可参考选用。 在咳嗽、有痰、喉咙痒的常用药物中，蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用;鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用;复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者;百日咳糖浆药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。========================================================================素问欬论篇第三十八：黄帝问曰：肺之令人欬，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人欬，非独肺也。（一）咳嗽的辨别岐伯曰：皮毛者，肺之合也（皮肤与肺合作司呼吸作用），皮毛先受邪气，邪气以从其合也（邪气侵入其合作对象），其寒饮食入胃（吃寒冷冰食等），从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则内外合邪（外邪与饮食冷冰相合），因此客之，则为肺咳。五脏各以其时（时---春、夏、秋、冬）受病，非其时，各传以与之（六经传变）。人与天地相参，故五脏各以治时（四时---春夏秋冬），感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋，则肺先受邪。乘春，则肝先受邪。乘夏，则心先受之。乘至阴，则脾先受之。乘冬，则肾先受之。五脏咳嗽的辨别：①肺咳之状：咳而喘息有音，甚则唾血。②心咳之状：咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。③肝咳之状：咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。④脾咳之状：咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。⑤肾咳之状：咳则肩背相引而痛，甚则咳涎，肾脉贯膈入肺中，故咳则肺俞相引而痛，肺肾皆积水也。故甚则咳涎、痰血、喉咙痒痒的咳、夜间咳、卧则咳。夜属阴，肺、肾皆阴，咳属虚咳，而不是感冒，气管发炎咳。五脏久咳，乃移于六腑咳嗽。①胃咳之状：咳而呕，呕甚则长虫出，因脾咳不已，则胃受之也。②胆咳之状：咳则呕胆汁，因肝咳不已，则胆受之也。③大肠咳之状：咳而遗矢屎，因肺咳不已，则大肠受之也。④小肠咳之状：咳而失气，气与咳俱失，因心咳不已，则小肠受之也。⑤膀胱咳之状：咳则遗溺，因肾咳不已，则膀胱受之也。⑥三焦咳之状：久欬不已，则三焦受之。三焦咳则腹满，不欲饮食，此皆聚于胃；关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。咳嗽分清五脏六腑，更审咳嗽之因，有外感咳嗽、内伤咳嗽、瘀血咳嗽。1、外感咳嗽：（1）风寒咳嗽：咳嗽痰稀薄白，常鼻塞，流鼻涕，恶寒，头痛或骨节酸痛，舌苔白，脉数。（2）风热咳嗽：咳嗽痰稠或黄痰，喀痰不爽，口干咽痛，流黄鼻涕，发热，汗出，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。（3）风温燥咳嗽：咳嗽少痰，或略有浊痰不易咳出，或痰中有血丝、咽干咽痛、唇鼻干燥，咳甚胸痛，初起有恶寒发热，苔薄黄，舌尖红，脉细数。（4）风凉燥咳：咳嗽痰少或无痰，喉痒，咽干唇燥，头痛恶寒，发热，无汗，舌苔薄而干，脉浮紧。（5）火热咳嗽：干咳，少痰或痰中带血，烦渴面赤胸胁疼痛，便秘，舌苔黄或红，脉洪数或弦数。2、内伤咳嗽：（1）脾虚痰湿咳嗽：咳嗽多痰，白而黏稠，胸脘作痛，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉濡滑。（2）痰热咳嗽：咳嗽痰黄，稠而难排出，甚至痰中带血胸闷，口干口苦咽痛，舌苔黄腻或黄白相间，脉滑数。（3）肝火犯肺：咳嗽气逆，咳则连声，甚至咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁串痛，性急易怒，烦热口苦咽干，舌苔黄少津，脉弦数。（4）阴虚咳嗽：干咳无痰，或痰少不爽，口干舌燥，或见咳血，舌红少苔，脉细数。（5）气虚咳嗽：咳嗽声低无力，气短（上气不接下气），痰多清希，神疲畏风、自汗、易于感冒，苔薄白、舌质淡、脉弱。（6）阳虚咳嗽：咳嗽反复发作，痰涎清稀，头眩、心悸、畏寒，肢体沉重，兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑。3、瘀血咳嗽：瘀血咳嗽时气逆，咳则连声时面呈紫色或红黑色，咳吐血块或瘀血，胸胁串痛，尤以左胸胁、期门穴痛，舌苔净或黄，脉洪大弦数或虚细濡溺。4、治咳法则：咳嗽分外感咳嗽、内伤咳嗽，瘀血咳嗽，常以感冒为主要原因，各型咳嗽常单独而至；或互相杂合而至；或夹伤食、伤饮，或实症夹虚、或虚症夹实。大概不外乎虚则补之，实则泻之，寒则温之热之，热则寒之，实症易见效，虚证因精气亏损，难以速愈。久咳成痨，外感治疗变成内伤、咳嗽痰血、胸痛、喘息哮吼之证，皆因责之于肺，治疗不当所造成。抗生素之消炎泛滥使用，支气管扩张剂之止咳，肺结核药之长期伤害诊断错误，治疗不当，致久治不愈，造成气管之弹性疲乏，造成肺肾伤害，就像降血压药物之伤害心脏、血管，造成心脏、血管之弹性疲乏，产生心脏扩大、心肌梗塞、狭心症......脑血管、心脏病为十大死亡的第二名，并非疾病所造成，而是治病的药物伤害心脏所造成。医院检查为肺癌，未被照钴六十、或化学治疗、或动手术的肺癌病患，经笔者治疗后，医院检查还有没有肺癌，有许多得到的答案是：可能是肺结核的疤，以前检查错误了，就这么简单一句话把肺癌问题解决了。近年，抽烟的人口减少了四倍，而肺癌的病患却增加了三倍，肺癌病患的增加与抽烟人口的减少成反比，医学的科学数据都是专家、权威信口开河的在欺骗不懂医学的人，抽烟会增加咳嗽的机率，却不是制造肺癌的真凶！什么是制造肺癌的真凶呢？肺癌与抽烟有关吗？（二）肺癌的原因1、肾虚的咳嗽被当肺的咳嗽来治男女行房事时，吹冷气、电扇、风邪乘虚入肾，肾与心同为少阴经，肾脉贯膈入肺，肾虚受风的咳嗽为喉咙痒痒的，傍晚或夜间咳嗽加剧，尤其在行房事之后咳得更厉害，或腰痛（腰为肾之腑），此为肾虚咳嗽，治疗应补肾祛风，咳嗽问题即可解决而痊愈。久咳伤气致肺虚，但今日治疗咳嗽，皆以气管、支气管发炎，急性的发炎、慢性的发炎，遇咳嗽不但不补肺（气）、肾，更用抗生素消炎伤心、肾，用气管扩张剂止咳，肺气管、支气管被强制止咳压抑，终致气管、支气管的血管破裂出血，病患不明原因，见血害怕，更用支气管镜做切骗片检查，因切片产生伤口，更增加咳嗽出血的严重性。中老年人的心肾皆比较虚，吃了冰冷的东西后容易发生咳嗽，因肾中之阳衰不欲寒（冰冷）来克，而产生咳嗽也。许多人却相信Ｘ光照片在肺中有黑点，或扫描检查在肺中有问题，而深信科学的诊断不疑，却不相信七、八十岁的人，被使用了七、八十年的肺，有那一个人的肺是漂漂亮亮的呢？致肺被动手术不久就到阎王处报到，不手术则活一百岁也不知道自己有肺癌呢！肾虚咳嗽造成的肺癌，皆在右胸有疼痛，痛甚则引肝胆而痛，或在两乳之间痛而咳白痰是也。2、瘀血积于肝受伤瘀血，或妇女产后瘀血---恶露（详见乳癌、子宫癌篇）。因心脏无力推涤干净而积于肺，肺欲将瘀血排出致咳嗽痰血，久咳治疗不愈，致被检查为肺癌。此类肺癌皆在左胸、左肺或心脏部位有疼痛感，痛甚则引左肩背、左侧头颈疼痛，久则肝胆部份右胁肋疼痛因肝藏血。3、肺痈、肺痿肺痈之候：口干喘满、咽燥而渴，甚则四肢浮肿，咳唾脓血，或腥臭浊味，胸中隐隐而微痛者，为肺痈也。肺痈咳嗽短气胸满，时咳脓血，久久如粳米粥者，难治；呕脓不止者，亦不可治也。其呕而脓自止者自愈。肺痿之候：久嗽不已，汗出过度，重亡津液，便如烂瓜，下如豕脂，小便数而不渴，渴者自愈，欲饮者欲瘥，咳多唾涎沫，而无脓者，肺痿也。汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胀胁满，久而不瘥，已成肺痿也。4、肺积水肺为什么会积水呢？心属火，肺属金，心与肺如火与锅子，心（火）弱无力将肺（金）之水，蒸发作水蒸气或汗，从鼻子或皮肤排出体外。水气凝结在鼻子为鼻涕，在喉咙为痰，在耳下经络为鼻咽癌、淋巴腺癌，在肺为肺积水、肺癌，在心下为尿毒症（详见尿毒症非肾脏病，而是心脏病篇）。心脏（火）衰弱的原因为消炎（降火气），肺积水抽出来的为血水，因其水份未经过肺泡的过滤，故水分仍含血液，若经过肺泡过滤则为痰、为鼻涕。治肺积水，不是将肺之积水抽掉，当以强心及补肾壮阳为治疗，心及肾中之阳强，则能使肺之积水，蒸发成汗或水气排出，或化为痰以咳嗽排出，或从小便排出而痊愈。抽肺积水并不能使心及肾中之阳恢复，反而使病患身体更形虚弱，对健康的恢复，无异是落井下石。今日的肺癌，皆因咳嗽不辨五脏六腑之咳，不分外感、内伤，不分寒热、虚实、瘀血之咳，而以消炎药物、气管扩张剂止咳，强制的止咳致气管弹性疲乏而破裂，引起痰血、咳血、肺积水......等，更被切骗片检查---伤肺而为肺癌。肺癌根本就与抽烟无关，有人抽烟活了一百多岁，几十年的香烟熏肺也没得肺癌；事实上，肺癌乃因医疗的错误所造成，而不是香烟。（三）肺癌的预防与治疗1、感冒时禁行房事行房事避免电扇、冷气的直接吹袭，避免风寒乘虚入肾而为下体的感冒。风寒入肾的咳嗽，以虚劳治，当滋肾补气，以祛风治咳嗽，不可当发炎而消炎；尤其在感冒时，更禁忌行房事。2、妇女生产时，将恶露排尽妇女产后恶露当尽速排除干净（详见妇女子宫癌、乳癌篇），否则后患无穷。3、感冒禁用抗生素四十岁时为少阴经（手少阴心、足少阴肾）的经络循环阶段，即身体经络、气血走向衰弱的阶段，感冒消炎药、抗生素避免使用，则心、肾的伤害可避免。中老年人的心、肾衰弱，抗生素的使用，更为禁忌。4、不要做健康检查，避免不必要的医疗伤害许多中老年人，偶尔咳嗽，因害怕得肺癌而做健康检查，照Ｘ光有许多黑点，医生会告诉你黑点有些可疑应做切骗片检查。这一切骗片不得了，咳出血来了，大家却不想想，活了六、七十岁的肺，那有一个是漂漂亮亮的呢？身体虚而肺被切片产生伤口而咳血，对肺产生更大的伤害，肺金不能生肾水，不久就心想事成而一命呜呼哀哉了。是心里害怕造成死亡的，或是被医死的，还是病死的呢？我们可以看到大陆、苏俄高加索的落后地区，许多长寿村，他们根本就没有医疗科技的进步、医疗品质的提升，更没有健康检查，却能比我们活得更健康、长寿，为什么呢？检查到肺癌？西医没有药，也没方法治疗（只有“唯一”的手术，放疗、化疗），只是增加心理的负担，加速死亡。而中医的辨证论治，把咳嗽治好后，活到一百岁也不知道自己有肺癌，何乐而不为呢？早期检查、早期发现、早期治疗，但发现时都已太迟了，是我们常听到防癌专家、权威所叫的口号。事实上，大多数百分之九十五以上癌症病患都是被吓死的，被检查不当，医疗不当（手术、电疗、化疗、放射线治疗）而被医死的，只有极少数是病死的。但医生都不会告诉你这些“太迟”两个字的事实----即不检查不会死。
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