案例分享神经症内因性抑郁症

疾病分类:神经症、内因性抑郁症

常见问题分类:婚姻家庭问题

治疗方法分类:认识领悟疗法

治疗师:钟友彬

案例出处:中科院心理所函授大学

性别:女

年龄:41

教育程度:大学教授

社会经济地位:优

婚姻状况:已婚

外在表现:

情绪低落

咨询与治疗全程

  咨客C,女性,41岁,大学教师。年6月来心理咨询门诊求助。

 C的丈夫是工程师,50多岁。一年前曾因情绪低、自责、自罪等症状来过心理咨询门诊,被诊断为内因性抑郁症,未进行心理治疗只服用抗抑郁药物,反应极好,迅速康复,工作如常。

C这次咨询是因为她自己可能有病了,她认为其丈夫的病是她气出来的,因而有自罪感。   

C介绍她的生活和患"病"的过程大致如下:

丈夫家是一个和睦的大家庭。公公、婆婆、丈夫的弟弟和弟媳以及C夫妇的孩子们都生活在一起。大家的工资都交给婆婆,由婆婆管理全家生活。在当前中国,这种大家庭已经极少见了,但他们相处却很好。C很爱她的丈夫,她认为夫妻间"不能容纳一粒沙子"。   

七年前(),C出国学习五年,年回国后,发现丈夫和弟媳之间较为亲近。有时在吃饭时,丈夫还为弟媳夹菜。双方关系似乎比她出国前亲密,而弟和弟媳之间关系本来就不好。因此,怀疑丈夫和弟媳之间有过分的感情。多次追问丈夫,和丈夫"闹气"。丈夫怎么向她解释也不行,以致丈夫在她面前委屈地哭过多次。

一年前(年),丈夫的抑郁症治愈后,出国学习,她的心情也渐渐好转。最近丈夫要回国了,她又感到心中不愉快,有时想哭,害怕她自己也患了抑郁症。

医生检查后向她指出,她丈夫患的是内因性抑郁症,不是生气引起的。她也没有抑郁症。请她想想,丈夫要回来,她的嫉妒心是否又出现了?病人没有多加思考,坚持说这件事不重要,以前可能是她多疑了。丈夫的弟弟对她夫妻都很好,弟媳也没有什么异样。自己已分到房子,不久便和她的丈夫搬到自己房子里去住。最后表示,既然医生说她没有抑郁症,她就放心了。

一个多月后,C又来到心理咨询门诊。说丈夫已经回国,情绪很好,还在服用抗抑郁药,只是工作忙,累。C说,她担心丈夫的病会复发,心理仍不平静。丈夫曾为此安慰她。C向医生说:"我们女人要先解决个人问题才能安心工作……"医生问她所指的个问题是什么,她说:"婆母性情急躁,丈夫有病,心里老是不安定……"

医生直接指出,这不是原因。因为婆母性格急躁并非最近才如此,丈夫的病早已好转并能正常地工作。她所说的这两个使她心情不安定的原因都是借口。实际上,真正原因是丈夫回国了,又担心他和弟媳间会有不正当的关系,她的嫉妒心又复活了。请她认真考虑。C在思索了一会儿后,承认内心深处确有这个担忧。这时,医生才和她共同分析她的担忧是没有根据的,C显然感到轻松了。以后,C没有再来,没有机会再和她进一步深入讨论她的嫉妒心的根源。她已承认,丈夫和弟媳之间可能并没有过分的举动。丈夫一贯作风严肃,兄弟关系始终融洽。自称她夫妻间性生活和谐。她和丈夫分离一年,丈夫性生活得不到满足,弟媳夫妻关系又不太好。因此,她可能推想丈夫与弟媳间可能发生异常的关系,使她过分敏感起来。

这个推论没有得到最后证实。

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