世界老年痴呆日老人健康威胁，中医防治战
9月21日是国际失智症日，又称世界老年痴呆日。世界老年痴呆日的设立是为了关爱老年痴呆患者，预防老年痴呆。据统计，中国目前的老年痴呆患者人数已居世界第一，而只有21%的患者得到了规范的诊断。老龄化带来的威胁老年痴呆在早期常表现为短期记忆退化，反应迟钝，说话重复等症状，随着老年痴呆的加重，患者的记忆能力和活动能力会迅速下降，生活不能自理，最终昏迷，一般死于感染等并发症。老年期痴呆严重危害人群健康,目前其死亡率仅次于心脑血管病、肿瘤和脑卒中,是老年人死亡的第四大死因；据统计,中国老年期痴呆患病率为2%~5%，在高龄人群中可达到10%~20%。据国内老年病专家介绍，由于人口基数大和人口快速老龄化，我国老年痴呆症的发病形势十分严峻。目前老年痴呆在我国已经发展为严重的公共卫生问题，迅猛增加的疾病负担必将对我国的社会经济发展和家庭生活产生重要影响。中医研究成果在《中医内科学》中，专为“痴呆”病症单列一节，认为痴呆的病因多为七情内伤，久病年老等，是一种神志疾病，病位在脑，而与心肝脾肾功能失调密切相关。因此，中医在治疗痴呆时，常用情志疗法结合中医认为，痴呆的病因以内因为主，主要由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等导致的气血不足，肾精亏虚，痰瘀阻痹，最后形成脑髓空虚，脑髓失养，病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关。因此，中医治痴呆，常以精神调摄，智能训练，饮食起居调节作为预防和治疗措施，并将痴呆主要分为四个证型，辨证施治：髓海不足，治以补肾益精，填精养神；脾肾两虚，治以补肾健脾，益气生精；痰浊蒙窍，治以健脾化浊；瘀血内阻，治以活血化瘀，开窍醒脑。中医还建议，医护人员应帮助病人正确认识和对待疾病，解除情志因素。对轻症病人应进行耐心细致的智能训练，使之逐渐掌握一定的生活及工作技能；对重症病人则应注意生活照顾，防止因大小便自遗及长期卧床引发褥疮、感染等。古代典籍论述古代医学曲籍中有关痴呆的专论较少，与本病有关的症状、病因病机、治疗预后等认识散在于历代医籍的其他篇章中。《灵枢·天年》：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。……八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。”《素问·五常政大论》：“根于中者，命曰神机，神去则机息。”《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《景岳全书·癫狂痴呆》：“痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐，而渐致痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不至，脉必或弦或数，或大或小，变易不常，此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。”《辨证录·呆病门》：“大约其始也，起于肝气之郁；其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克土，而痰不能化，胃衰则土不制水而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆病矣。”《石室秘录·呆病》：“呆病如痴，而默默不言也，如饥而悠悠如失也，……实亦胸腹之中，无非痰气。故治呆无奇法，治痰即治呆也。”防治难点在于防习近平总书记在今年举行的全国卫生健康工作大会上提出：要重视重点人群健康……为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务；并强调：要坚定不移贯彻预防为主方针……要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。老年痴呆作为对老年人危害较大的一类重要疾病，直到现在为止，其防治还是国际性的难题，主要表现在以下四个方面：一是就诊意识淡。随着年龄的增长，出现记忆力减退甚至痴呆症状，患者以及家属往往一笑处之，谓之曰“老糊涂”。直至患者完全痴呆，生活不能自理，方才引起重视。可是悔之晚矣。二是病因尚不明。老年性痴呆病因究竟是致病因子，还是老化因子，如今尚不明确，但一般认为是多病因疾病。原发性的病因可能与遗传、中毒、病毒感染、自身免疫等有关。继发性原因由脑内外已知疾病引起，如脑动脉硬化、酒精中毒、脑梗塞、内分泌代谢紊乱等等原因。三是早期诊断难。痴呆的病理改变往往三四十岁就已存在，此时的人们由于年轻力壮，缺乏足够的重视，从而错过了治疗与发病之初的最好机会。四是有效药物少。老年性痴呆为渐进疾病，是脑老化发展的主要结局之一。大部分的病人将难以通过药物治疗达到痊愈。早发现，早治疗，是防治老年性痴呆的关键。食疗防治小建议中医认为，老年痴呆与心、脾、肾等脏器密切相关。治疗上既要治脑，也要治病求本，多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法，概括起来可归纳为“补、通、调”三个字。“补”：滋补肝肾，调补气血。肾精的盛衰决定机体的生、长、壮、老、已，平时饮食中应适当多吃一些有健脑益智作用的食物。“通”：活血通脉，化痰祛瘀，通腑泄浊。老年人多正气不足，气虚血瘀，多湿多痰，都是引起老年痴呆不可忽视的病因。中医治疗此类证候时常用到有活血化瘀，通窍健脑，化痰行气功效的药材，以活血通脉，醒脑开窍，预防老年痴呆症。“调”：调畅气机，怡情益智。长期精神抑郁是老年痴呆症的重要病因之一，舒畅情志、调整心理是预防该病的重要手段。一般采用非药物性疗法，鼓励老人经常进行体育锻炼和交流活动，并培养一些兴趣爱好。此外，请老人平时常吃以下食品，也对老年痴呆有一定的预防功效：1、花生有明显抗衰老作用，多食可延缓脑功能衰退，抑制血小板粘聚，防止血栓形成，降低胆固醇，预防动脉硬化。2、大豆大豆中富含油脂、磷脂及二十多种维生素和微量元素。特别是大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递，从而能改善老年痴呆病人的症状。3、小米小米中含有丰富的维生素B1、维生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。这些维生素和氨基酸都对脑保健有益。4、葱和蒜洋葱中含有抗血小板凝集因子，能稀释血液，改善大脑的血液循环。人们在研究大蒜时发现，只要把大蒜和少许维生素B1放在一起，便会产生一种叫做“蒜胺”的物质。这种物质非常有益于大脑。5、菠菜菠菜中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2等营养成分，是脑细胞代谢的最佳供给者之一。菠菜中还含有大量的抗氧化物质，对人体内的一些有害物质有清除作用，常吃菠菜有助于减轻老年人记忆力减退的症状。6、黄花菜黄花菜中含有维生素A、维生素B1、维生素C、维生素D、植物脂肪、十六种氨基酸和多种微量元素等营养成分，是一种健脑菜。7、味精味精的主要成分是谷氨酸钠。谷氨酸钠在胃酸的作用下可转化为谷氨酸，谷氨酸则是参与人脑代谢所必须的氨基酸。8、胡萝卜胡萝卜中含有大量的维生素和无机盐。其中丰富的B族维生素是改善脑机能所不可缺少的物质。9、生姜生姜中的姜辣素和挥发油可促进血液循环，对大脑皮层、延髓的呼吸中枢和血管运动中枢均有兴奋作用。10、酱油酱油中的主要成分是大豆中的异黄酮。它能降低人体中胆固醇的含量，从而减少人患心脑血管疾病的危险。最新研究还发现，酱油中能产生一种天然的抗氧化成分。这种成分有助于减少人体内自由基对脑的损害，其功效比常见的维生素C和维生素E等抗氧化剂要高十几倍。11、蜂王浆蜂王浆能增强脑垂体内肾上腺的功能，能促进脑组织的供氧，增强脑细胞的活力。12、鱼类鱼中含有较多的不饱和脂肪酸。这些脂肪酸有保护脑血管，促进脑细胞活动的功能。13、猴头菇猴头菇中含有两种高生物活性物质，由于分子量较小，可以通过血-脑屏障进入大脑，并在大脑中诱发生成神经生长因子，可以作为预防和治疗老年痴呆症的食物。14、苹果、香蕉、橙苹果、香蕉和橙子中不仅含有多种人体所需的维生素矿物质，更加含有一种抗氧化物质——酚，该物质能够对人的脑神经细胞起到保护作用，有效保护神经细胞，预防老年痴呆的发生。
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