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失眠缺觉可招致多种疾病，或者干脆就是某些疾病的表现，如抑郁症。不过，即使是多睡的人（或睡得沉的人）也会遭遇抑郁症的“一记闷棍”，这又是为什么呢？
专家解释说，这是因为抑郁症相当复杂，犹如千面女郎，有时较难识别。
总也睡不够，小心抑郁症
阿芳初诊时，我例行询问她的病史和感觉情况。她答了几句，就忍不住插话说：“医生，我前两天医院看病，顺便找医生咨询了一下。他说我得了抑郁症，至少要服用半年药物来治疗。虽然有时候我是不太开心，但遇到高兴的事儿我也很高兴啊！而且我吃得下也睡得着，这怎么可能是抑郁症呢？”
“看来，你朋友是典型的抑郁症，你则给不典型的抑郁症‘瞧上’了。”我继续进行了有关精神检查后，肯定地回答道。
她说：“我总觉得哪里不对劲儿，但又说不清为什么。虽然睡得着觉，但整天昏昏沉沉的，好像总也睡不够。虽然吃得下饭，但吃起来并不香，总也找不回原来那种满足感”。以前阿芳是个活跃分子，现在则很少主动找人聊天或者约人出去玩。
而且阿芳发觉自己还有一点跟以前不同，那就是“内心变得很小气”，有时候别人随口说的一句话，自己就放在了心上，也许当时没有出声反驳，也没有发脾气，但心里的确不太高兴，脸色也有点变，甚至不想再跟那人在一起做事或玩乐，往往过了一段时间之后回想起来，连自己都觉得没有必要生气或在意，但当时就是控制不住。
同时，阿芳的月经也不规律，有几次还误以为自己怀孕了。
各方面检查证实，阿芳患的是不典型抑郁症。
重新认识“千面女郎”
典型的抑郁症表现为“三少”和“六无”。“三少”指的是思维迟钝、情感低落和行为减少；“六无”指的是无趣、无助、无能、无力、无望和无价值。
典型抑郁症的睡眠问题多为失眠，尤以早醒、多梦、浅睡和睡眠时间短为多见，而进食方面的改变也以食欲减退、食量减少为多见。
典型的病例很容易鉴别，患者会因为感觉痛苦而及时求医，而且乱投医的概率相对较低，所以，一般都能得到及时治疗。
然而，抑郁症也存在“非典”——不典型抑郁症。这是一种常见的亚型。它就像个狡猾的千面女郎，有时候还会蒙上面纱，跟病人乃至医生玩起“躲猫猫”游戏。以往由于多种原因，对不典型抑郁症的识别率较低，病人就诊率也较低。很多病人或其身边的人往往认为这不是病态，不需要治疗，甚至有人对求医人另眼相看，认为他们没病找病。另一方面，临床上也有将它误诊为疑病症等情况。
从多吃多睡到厌食失眠
国外新近研究表明，18%的抑郁症病人、约1/3的住院抑郁症病人符合不典型抑郁症的标准。按照美国精神疾病诊断标准，不典型抑郁症的诊断标准要求如下：
n主要症状为心境有反应性的表现——面对现实的或潜在的积极事件会出现心境好转，面对负性事件时会出现心境恶劣的情形；
n次要症状必须符合“两多两过”这四条标准中的两条以上，即多吃、多睡、人际关系过于敏感、过于呆滞瘫软（一种肢体的沉重感，或称为灌铅样麻痹，与疲乏不同）。
国外也有学者认为，这类患者早年可见多吃和多睡，几十年后则有导致令人惊诧的结局——变成厌食和失眠。
无论是典型的还是不典型的抑郁症，治疗原则上都是大同小异，药物首选抗抑郁剂，配合对症处理（如用抗焦虑药处理焦虑症状），再加上一些认知行为治疗等心理治疗的手段，病人多数都能得到有效治疗。当然，典型和不典型抑郁症的选药还是各有侧重的，这个自然应该交给专科医生处理。
除却药物，心态也很重要
没有人愿意只像一个只会吃药的“药罐子”那样生活。那么，除了吃药，病人及其亲友还能做些什么？
调整心态，正视自己的疾病，积极、主动地配合治疗。
经常有病人问我“不吃药会不会自己就好了？”“只吃药会不会好，要多长时间？”……
我的回答也如出一辙：“不吃药基本不会自己好，但只吃药,好转需要的时间比较长，最好最快的方案就是药物加上心理治疗。不管你愿不愿意，不管症状是否典型，你都已经被确诊为抑郁症。与其整天纠缠在自己为什么会得抑郁症的问题里，不如尝试换个角度想想，或者干脆做点别的事情。既然不知道怎样才能摆脱痛苦，那就乖乖听医生的话，不要想太多为什么，照医生吩咐就是了……”
定期复诊，与医生保持良好的沟通。
有什么问题不要自己瞎想，更不能自己吓唬自己，要多点咨询医生的专业意见。相对于典型抑郁症而言，不典型抑郁症的治疗难度较大，但并非不治之症。保持和医生的良好沟通是非常必要的。
规律作息和饮食，坚持锻炼。
抑郁症病人要想全面康复，规律的作息和饮食、运动锻炼都是必须的，这也是除了规律服药外，患者能够“自医”的关键所在。
给予病人最大的家庭温暖和社会支持
对于病人身边的人来说，良好的社会支持，在某种程度上，对病人是否能够坚持系统治疗以及预防复发等方面起着关键作用。临床上，我们也经常会发现，有身边人的无条件理解与支持，病人通常会在很短的时间内恢复正常情感和社会功能。千万不能一味地向病人灌输“是药三分毒，好点儿就不要吃了”、“根本不是什么病，想开点儿就好了”之类的说法，这出于关爱之心的怂恿之词，往往却实实在在害了对方。
关乎睡眠的抑郁症治疗策略
抑郁症的睡眠障碍很常见，主要是失眠，少数人是多睡。在治疗过程中，伴随病情的好转，睡眠障碍也逐渐消失。所以，抑郁症的睡眠障碍并不采取“头痛医头、脚痛医脚”的对症方法，而是采取“擒贼先擒王”的整体策略。除非病人抑郁发病前已有失眠症或其他睡眠障碍，或生活质量严重下降。
故此，抑郁症病人即使使用安眠药，也只是权宜之计，并应尽可能使用最低剂量。而且，停用时不必有反跳顾虑——担心停用后会影响睡眠。要知道，睡眠障碍只是抑郁症病人的伴随症状，抑郁症若治好了，睡眠障碍自然会消失。
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