阿尔茨海默病症有哪些临床表现

阿尔茨海默病临床表现有以下几点：

一、认知功能障碍：在初期近事遗忘首先出现，远期记忆能力也有所下降。根据生理老化程度不同记忆障碍程度有所不同。

失语：言语机能发生障碍，人名和物名呼出困难；

失用：尽管不存在运动障碍，但习惯性动作如分别时手的挥动、调理动作、穿衣、绘画等均不能很好完成；

失认：虽然无感觉障碍，但可出现各种触觉、听觉、视觉和体像失认症；

高级皮层功能障碍：工作能力下降，稍微复杂便不能完成。较早出现抽象思维、概括、综合分析、判断、计算等能力减退。认知障碍程度不同对社会和职业活动的阻碍也不同。本症状起病缓慢，呈进行性发展。

二、认知功能障碍所伴随的精神症状：

定向力障碍：关于时间、地点及人物的定向力障碍；

徘徊与多动：外出无目的的游荡，迷路不归。除徘徊外出现反复无常的动作，有时将钱包打开又合上，将衣服穿上又脱下，将衣橱打开又关闭，提出让人难以接受的要求和疑问；

妄想：将现实存在的事物，通过主观想象错误地感知为与原事物完全不同的一种形象，并坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正，出现有人偷了他的东西、这根本不是他的家、被遗弃、猜疑心等妄想；

幻觉：出现幻视、幻嗅、幻听等；

昼夜节律障碍：表现为睡眠倒错，白天嗜睡，夜间兴奋不眠，到处乱走，吵闹不安；

谵妄：出现一过性脑机能急剧下降，可伴有轻度意识障碍。此表现多在肝、肾、心、肺等疾患以及糖尿病、高血压病、脑血管病、感染、酒精中毒等疾病急剧恶化时。行为冲动，不协调性精神运动性兴奋。

三、情感障碍：

抑郁：多在本病的早期出现。病人感到心情沉重、生活没意思、言语动作减少等；

欣快：对周围事物漠不关心，无兴趣，但自我有幸福愉快的内心体验；

情感失衡：与血管性痴呆比较，哭笑异常少见，但悲观流泪症状多见。情感爆发、易怒等常见，其次为攻击性情绪的出现；

攻击性：多在初期或中期出现，这也是家庭护理的难点之一。易激惹，无故打骂威胁人；

不安：对未来的事情诉说不安。严重不安时可出现恐怖感；

焦燥：坐卧不安、惶惶不可终日、绝望。

这样区分老年人健忘与痴呆症：

健忘是老年人脑功能衰弱的表现，而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退，如何区别两者，以下几点可供参考：

遗忘区别：健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的；痴呆的遗忘则是完全恶性的，记不起发生过的事情，似乎此事已完全消失。

认知能力区别：健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减；痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力，分不清上下午，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路。

生活能力区别：健忘老人虽会记错日期有时前讲后忘，但他们仍能料理自己的生活，甚至能照顾家人；痴呆老人随着病情加重，会逐渐丧失生活自理能力。

情绪变化区别：健忘老人有七情六欲；痴呆老人的情感世界则变得“与世无争，麻木不仁”。

思维变化区别：健忘老人对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录；而痴呆老人毫无烦恼，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏，缺乏幽默感，反应迟缓。是否语言丰富，幽默多彩，是区别生理健忘和痴呆的重要标志之一。

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