从张国荣到美国著名喜剧明星罗宾·威廉姆斯，再到最近28岁的乔任梁……“明星”、“抑郁症”这两个关键词又再次出现在各大媒体中。
昨日，记者就此采访了医院（医院）精神病学主治医师、国家级心理治疗师张荣飞，“抑郁症引起人持久的情绪低落（或伴有焦虑感），需要自身的调整、家庭和社会的理解与支持，但如果通过有氧运动、倾诉、自身无法调整等常规方法无法缓解抑郁时，就需要医生帮助才有可能让患者摆脱抑郁症。”
测测你有没有患上抑郁
很多人觉得抑郁症就是一种“矫情病”，是酒足饭饱后的无病呻吟。但抑郁症与矫情有着本质区别。究竟何为抑郁症？据张荣飞介绍，抑郁症(Depression)又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
“在遵义，目前因负性社会心理因素所致抑郁情绪而咨询的人有所增多，但大多数人拒绝或否认患有抑郁症的事实，不少人甚至不愿意接受医学干预。”张荣飞说，抑郁障碍患者多有自杀、自伤、甚至伤害亲人的危险性，2/3抑郁症患者曾有自杀想法与行为。
在世界卫生组织一项调查研究中显示，抑郁症、自杀/自伤是精神障碍中导致疾病负担损失最大的问题，研究还预测，到年抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源。从医院近两年收治的抑郁症患者的情况来看，无论门诊量及住院人次均较以往有所增加，抑郁症患者占住院患者的比例约20%。
如何自我评估有无抑郁障碍发生显得十分重要。
抑郁障碍的核心症状为：情绪低落、思维迟缓、意志行为减退。如持续2周以上，出现以情绪低落为主并至少有下列4项表现，给本人造成痛苦或不良后果，应考虑有无抑郁障碍的可能：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤思维联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。
这几类人群易患抑郁
一个人产生抑郁的因素很多，而患抑郁的人群也比较广泛。
职业上来讲，医务人员、教师、公检法、监狱等部门人员和金融业、企事业单位行政主管及领导，罹患抑郁症的可能性要稍高。张荣飞告诉记者，儿童和青少年可能不会像成人一样理解及描述自己的悲伤或抑郁情绪，有时通过厌烦、孤僻甚至愤怒表现来表达悲伤，或通过行为来表达抑郁心情，如退缩行为、与伙伴或成人关系不良、不愿上学、学习成绩差、进食障碍（尤见于女孩）、躯体攻击（尤见于男孩）等。
女性在月经期、妊娠期、产后及更年期都是抑郁障碍高峰期，因为月经周期与抑郁情绪有关，经前期女性常出现烦躁、易激惹，易与他人或家人发生矛盾，对紧张的工作感到力不从心等。除此之外，经前期女性还可能有许多躯体不适，如头痛、失眠、注意力不集中、疲乏无力等。妊娠期受黄体酮和雌激素等激素水平的影响，妊娠的3个月后，抑郁障碍的危险开始增加。在分娩后的第一周，约50%到70%的女性出现轻度的抑郁症状，产后一个月的抑郁障碍发生率3倍于非分娩的女性。除了分娩后血中激素水平的剧烈变化外，心理社会因素也与产后抑郁的发生密切相关。早年家庭关系、婚姻问题、不良的生活事件、缺少家庭支持等均为产后抑郁发生的危险因素。而女性更年期抑郁可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及植物神经功能失调等有关。
老年期抑郁障碍除了具备一般的抑郁症状外，往往还具有如下特点：①疑病症状：常过度担心自己的身体健康状况，害怕患了不治之症等，虽然躯体症状日益好转，但抑郁、焦虑却与日俱增。②焦虑、激越：担心自己和家人将遭遇不幸，大祸临头，搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日。③躯体症状：如厌食、腹部不适、便秘、体重减轻、胸闷、喉部堵塞感、头痛等。此外，入睡困难，睡眠浅，尤其是早醒更多见。④精神运动性迟滞：思维迟缓，思考问题困难，情感淡漠呈无欲状，对外界事物无动于衷。
许多躯体疾病可伴发抑郁障碍，除情绪低落、悲伤外，一些患者还会认为“我病了，我是一个废人”、“没有人能帮得了我”、“因为患病我拖累了家人”等无用感、无助感、自责、自罪感，当躯体疾病严重、疼痛或卧床不起时抑郁症状尤为明显，严重者可出现自杀观念或行为。
生活中还有一类人，他们的抑郁情绪埋在内心深处，在举止仪表、言谈接触，外表看来无异常表现，甚至可以给人一种愉快乐观、积极向上的假象，有时他们还表现为特别乐意帮助他人。但如果对其深入地做精神检查和心理测定，可发现他们内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠，以及多种躯体不适等征象。这类人常有原因不明的躯体不适感，自己难以排除，虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐等方法亦无法消除。这就是抑郁障碍里的一种特殊类型——“恶劣心境”。
别对抑郁患者说这些话
张荣飞说，出现抑郁情绪和轻度抑郁症后是可以自我调解的。
首先，意识到长时间的坏情绪有可能需要调解或治疗，从而加以注意，就是很好的第一步。
其次，保持一些好习惯，比如多运动，睡眠规律，把焦虑和困惑吐露给自己信任的人来减压，多和积极乐观的人交往等都有助于抑郁状态的调解。
同时，增加自己的业余爱好，如养宠物、花草，因为宠物和花草的成长在一定程度上依赖于人类，人们在精心照料宠物和花草时会在心理上产生一种自我的存在感和成就感，在抑郁的辅助治疗中有着一定的效果。
“抑郁症这个病最难的是完全不被理解，要么别人会指责你无病呻吟、要么就认为是精神上的病，两种态度对患者来说都很残忍！”张荣飞提醒，抑郁症人群内心是痛苦的，所以别对他们说“你这样想是不对的，不该这么想”、“为什么不振作一点、坚强一点”，或者用“你真软弱、真没用”一类的话加以刺激。要知道，生病的时候得不到家人或朋友的理解，是多么难过的事，所以要站在患者的角度调整谈话方式，至少在情感上予以支持、鼓励、关爱、理解以及陪伴，如“我能做些什么让你舒服一点？”“我一直在你的身边”等等。若对方通过有氧运动、自我调整生活习惯及睡眠规律等方法，抑郁症状依然持续无改善甚至加重，则应建议他们去看医生并减轻他们就医的心理困惑或阻抗。
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周刊记者丁有娟
责任编辑刘传
审核李珂
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