关于类SARS病中东呼吸综合征,我们需

5月29日,国家卫计委员会通报,广东出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例(MERS)。患者为韩国男性K某(44岁),系韩国第三例中东呼吸综合征确诊病例的儿子、第四例确诊病例的弟弟。26日乘坐OZ航班抵达香港,经深圳沙头角口岸入境惠州,该男子已被隔离治疗。据新华社报道,广东省卫计委30日晚通报,该患者的密切接触者已由29日的38人增至47人,已全被隔离,暂未出现不适。

  截至5月31日,韩国已经确诊15例中东呼吸综合征感染患者,其中包括在中国广东省惠州市接受隔离的患者K某等。截至目前,韩国还没有发生三次感染的情况,所有患者均被首例患者感染。   一、什么是中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)   中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,该病毒于年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。   二、感染源为何?蝙蝠?骆驼?   由于大部分beta亚科冠状病毒之天然宿主为蝙蝠,且有报告于中东地区蝙蝠样本分离出MERS-CoV,因此初期认为蝙蝠可能为MERS-CoV感染源,但因样本极少,且多数个案并无蝙蝠接触史,故分析可能有其他宿主。   近期研究进一步发现自中东当地单峰骆驼可分离出MERS-CoV,其基因序列与自确诊个案检体分离出之病毒基因序列高度相似。又血清学研究显示多数当地骆驼曾感染该病毒,加上部分个案曾有骆驼接触史,显示骆驼为人类感染MERS-CoV之潜在感染源。目前尚无证据显示其他动物可能传播此病毒。世界卫生组织(WHO)及各国正在仍持续搜集调查病毒來源与传染窝等信息。   三、如何传染?   还未确切了解人类是如何感染该病毒的。在某些情况下,病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近,医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中,未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。   根据目前研究结果推测,个案可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染,人与人间的传播主要以院内感染为主,但仍无持续性人传人的现象。   另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低温(4℃)的骆驼生乳存活72小时,部分确诊病例亦曾饮用骆驼乳。   四、潜伏期多长?   潜伏期一般为2~14天。   五、发病症状有哪些?   典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状,如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。   六、可以感染病毒而不发病吗?   可以,部分人感染病毒后并不会出现症状。他们是因为在感染病例密接者的随访研究中被检测出中东呼吸综合征冠状病毒而被发现的。   七、糖尿病、慢性肺部疾病患者等,为高风险人群   目前认为,患有糖尿病、慢性肺部疾病、肾衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS的高风险人群。   八、如何治疗?   目前尚无疫苗可以预防,主要对症治疗,死亡率30%—40%。   九、关键时间表

  十、全球这些地方已经出现过mers病例

  中东呼吸综合征于年首次出现在沙特,之后在中东等地传播,欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。据WHO年5月25日疫情通报,自年9月至年5月25日,全球共有24个国家累计报告MERS确诊病例例,其中人死亡,病死率37.8%。分布在:

  阿拉伯半岛国家:沙特、阿联酋、卡塔尔、埃及、阿曼、约旦、科威特、也门、黎巴嫩、伊朗

  报告了旅行相关病例的国家:

  非洲:突尼斯、阿尔及利亚

  欧洲:英国、法国、意大利、希腊、埃及、荷兰、奥地利、土耳其、德国

  亚洲:马来西亚、菲律宾、韩国

  美洲:美国

  十一、旅游该注意什么?   患有基础性疾病(例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等)前往中东的旅行者们,在旅行中会增加他们患病的风险,包括中东呼吸综合征。   建议那些出现明显急性呼吸道疾病,并伴有发热和咳嗽(严重到足以干扰一般的日常活动)的旅行者:减少与他人接触防止感染他们;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,用后将纸巾丢进垃圾箱并洗手,或者,如果这不能做到,咳嗽或打喷嚏时对着上衣的袖子上,而不是手上;尽快向医务人员报告。   建议从中东地区旅行归来的旅行者,如果回来后两周内发现有明显急性呼吸道疾病,并伴有发热和咳嗽(严重到足以干扰一般的日常活动),应立刻就医,并通知当地的卫生部门。   建议曾密切接触过从中东地区归来、出现明显急性呼吸道疾病并伴有发烧、咳嗽(严重到足以干扰一般的日常活动)的旅行者的人群,如果接触后出现类似症状,要报告给当地的卫生部门,以进行MERS-CoV检测。

(来源:网络)

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