(4 )社会的一个人一旦取得了公认的病人角色,他就可以免除某些社会责任和义务,还可以享受某些特权显然,疑病症是社会对病人给予优待的产物
把上述四者整合起来,形成关于疑病症的一种全面综合的学说,还有待于将来
(3 )心理学的例如,疑病症是一种自我保护,它使病人免于羞耻或内疚
(1 )素因:人格结构,既往关于自己和别人患病的经验,注意还是忽视有关健康的知识,患病行为的模式,社会背景等
(1 )生物学的例如,大脑皮层弱化,兴奋抑制失调,内感受器的易感性增高,皮层内脏相互作用失调,等等总之,用病理生理变化说明疑病症的发生
严格地说,疑病症的疾病分类学问题还没有解决,学者们意见分歧上述二分法充其量只是一个实用性的和方便的提纲而已
疑病症可以见之于多种不同的精神障碍为了临床工作和研究的方便,疑病症可以大体上分为两类一类是继发性疑病症,即症状继发于其他疾病,如脑和躯体的各种器质性疾病,颅脑外伤,药物或酒精中毒,精神分裂症,内源性抑郁症等显然,疑病症只是这些疾病临床表现的一部分也不是这些疾病所必有的症状另一类是原发性疑病症,主要指疑病性神经症和疑病性人格障碍
什么因素决定一个人把他身体的感觉和不适用患病的措词表达出来?
关于疑病症的理论学说有四个不同的水平或层次:
据r.mayou (197 年)的分析,有下述两方面的因素:
(2 )诱因:精神科病,躯体病,周围人患病,人们谈论有关疾病的事,医生的影响,精神生活中的困难等
(2 )生理心理的例如,p.e.sifneos (转引自j.c.nemiah,1980年)的情绪失读(alexithymia )概念认为,正常人能把自己的情绪“读”出来,疑病症者却没有这种能力他们只是感受着情绪的各种身体变化,如果感到难受或不适(这是不可避免的,因为谁也不能免于不快情绪),他们便用患病的措词把这种感受表达了出来,这就是病人的疑病性诉述
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