所谓妄想,是思维变态的一种主要表现,是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法进行说服,也不能以亲身体验和经历对其加以纠正。妄想有历时短暂的,也有持久不变的。按简单分类,妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。
通常来讲,妄想症主要有六大类:情爱妄想型、自大妄想型、嫉妒妄想型、被迫害妄想型、身体妄想型、混合型以及未分类型。情爱妄想型是妄想障碍的一种类型,患有情爱妄想型妄想障碍的患者,通常会自顾自地认为一个较高地位的优秀的人爱上了自己。这也是妄想障碍中一种比较罕见的情况,发病率不明,终生患病流行率为0.2%。
正是因为患病率较低,许多精神科医生在他们的临床实践中不会遇到或无法诊断出情爱妄想型妄想障碍。关于妄想症的病因已经存在很多各种各样的理论,而近期的一些假设认为社交媒体网络可能在妄想障碍的发生中发挥了重要作用。而现代的社交媒体网络在我们的日常生活里可谓无处不在,这也是不容忽视的一个情况。
一位24岁的男性L,妄想障碍患者,妄想有多位女性对他有爱慕之意,然后他就通过社交媒体对这些女性进行骚扰。虽然已经有研究证实社交媒体与精神分裂症的急性加重有关联,但很少有证明社交媒体与妄想障碍的急性加重有关联的实例。医生对L进行精神病学评估,评估结果为L没有家族精神病史且之前也没有个人精神病史。
根据受害女学生M多次向警方和大学管理部门的投诉,L的各种侵犯行为渐渐浮出水面。M说L在Twitter上跟踪她,并且根据Twitter上得到的线索在校园里到处寻找她,并且将L给她发送的许多信息打印出来,交给了警察和大学的管理部门以证实自己的说法。在所有侵犯行为被投诉之后,L继续多次联系M,并且每次都会更换自己的Twitter用户名。
而在对L进行采访时,L认为他自己正在遭受不公正的迫害,因为这些女生确实是对他情有独钟。虽然他主要是认为M对他有爱慕,却在之后的继续采访中发现他还认为另外一名女学生和负责审查对他的指控的副院长也对他心有爱慕。(小编忍不住内心PS:原来自恋真的是病…)
在医院里,患者接受了治疗,对患者的基本代谢包括精液、完全血细胞计数、快速血浆反应蛋白和甲状腺等进行化验检测,这些化验结果都没有发现明显的异常。而尿液毒品检测则发现患者呈现大麻阳性。在进行面谈诊断期间,患者没有出现情感症状,没有出现幻觉和混乱的想法,也没有出现无组织的异常行为。患者被诊断为情爱妄想型妄想症,因为发现其存在多个女性对他感兴趣的令人难以置信的错觉。
L被发现有自恋的特征;然而,他的这种自恋与精神病过程更加接近。第二代抗精神病药被认为是可以治疗妄想障碍的抗精神药物,已经有研究报道过奥氮平和利培酮具有治疗妄想障碍的作用,这两种药物也是用于治疗妄想最常用的处方药。根据患者对抗精神病药物的天然反应,利培酮比奥氮平是治疗妄想更加优先的选择,因为相比于奥氮平,利培酮具有更好的药物代谢过程。利培酮作为首选药物,并逐渐滴定至4mg/d的剂量,然而在经过14天4mg/d剂量的利培酮治疗之后,却收效甚微。L依旧电话骚扰副院长和M,在了解这个情况之后,决定将L转院接受进一步的治疗。在L转院之后,就失去了对L病情的跟进。
妄想障碍目前仍然是比较罕见的精神科诊断,最常见的妄想障碍通常是被迫害妄想症,情爱妄想型妄想症则是一种更加罕见的类型。L的病例更加罕见是因为以往报道的情爱妄想型妄想症病例都只是对于一个个体的情爱妄想,L的病例是第一例妄想障碍的患者使用社交媒体作为其进行纠缠行为的手段并增加了他的妄想症状。之前有报告讨论了社交媒体引发精神病的可能性以及Twitter上使用符号语言和互动功能可能导致甚至加剧现有的妄想症状。也正是利用Facebook和Twitter等社交媒体,L可以继续跟踪他的女同学,即使他已经被警方下达了禁止联系(NoContactOrder)的命令。
社交网络存在于我们日常生活的各个方面,甚至如今线上交流已经超过了线下交流。通过社交媒体网络进行的交流,可以消除个体与他们妄想的对象之间的障碍,并且如今的社交媒体还允许匿名和虚构的存在,这样方便并增加了个体借助社交媒体进行跟踪和骚扰行为。L的案例恰恰说明了一个妄想障碍的精神障碍患者,如何利用社交媒体对妄想对象进行锁定、观察和联系。医生在进行治疗的过程中,在综合考虑患者身体条件、治疗和限制措施时,应该将这个信息(社交媒体)也考虑到治疗之中。
与此同时,广大网民也应该注意,既然网络已经渗透到我们生活的方方面面,当我们暴露在网络上时,我们应该有所考虑地选择我们要在社交媒体上公开我们的哪些信息,这不仅是对自己的隐私负责,也是对自身安全的合理保护。而关于社交媒体与情爱妄想型社交障碍之间的联系,也有待进行更多的研究。
图片来源:网络
参考文献JustinFaden,et,al.CaseReport:DelusionalDisorder,ErotomanicType,ExacerbatedbySocialMediaUse.CaseReportsinPsychiatry.,中科治疗白癜风有疗效治疗白癜风药物
转载请注明:http://www.fwsah.com/ybzby/8214.html