病例挑战咳嗽发热疑为何病

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一般资料

患者,男性,38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白,但身体状况尚可。血常规显示:白细胞计数,1.7×/L;血红蛋白,97g/L(平均红细胞容积,99fL);血小板,7×/L。

血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞;而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显示有82%的成红细胞和明显的红细胞生成障碍迹象(图A-B),其中包括形态异常的多染色巨大红细胞,且嗜碱点彩,(图C,红色箭头)。另外,还有12%的原始细胞(髓过氧化物酶阳性;黑色箭头)。核型为46XY,?7,+21[14]/46XY[6]。

根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?您认为可用于该疾病的治疗是什么?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)

未完待续

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