她反复呼吸困难,多方求医最后竟然

来自正阳的陶阿姨最近2年来,反复出现胸闷,呼吸困难,发起病来感觉有一种濒死感,全身乏力,胸前区莫名奇妙的有一股气体往上涌,伴有心慌、头发晕等症状。医院复查心脏造影,动态心电图没有见明显异常。这个不明原因的疾病时刻困惑着她,连最基本的日常家务活都不能做了。今年10月,陶阿姨慕名来到我院要求住院诊治,再次复查相关检查后也没见到明显的异常,结合较高的焦虑抑郁量表评分,考虑是躯体化形式障碍,经过10多天的抗焦虑抑郁治疗后,陶阿姨康复出院了。

那么什么是躯体形式障碍呢?它有哪些表现呢?

躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。

躯体形式障碍主要表现为临床以下几类:

1.躯体化障碍,主要表现为多种多样、反复出现,时常变化的躯体症状,有时有模拟的神经系统症状,反复诉说变化不定的躯体症状。主要表现为:胃肠道症状(腹痛、反酸、烧心、涨闷、腹部胀满不适等)、异常的皮肤感觉(疼痛、怕冷、怕热、烧灼感、麻木)、睡眠障碍(失眠、易惊醒、入睡困难,早醒),可伴有明显的焦虑抑郁情绪。

2.疑病症,主要特征是担心或相信患有严重躯体疾病的持久的优势观念,病人因这种症状反复就医,各种检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑,害怕药物副作用频繁更换医生。

3.躯体形式自主神经紊乱,主要表现为明显的自主神经兴奋症状,如心悸、汗出、肢体震颤、潮热,及有部位不固定的疼痛、烧灼感、紧束感、肿胀感等。最常见的是心慌、胸闷、憋气及胸闷、叹气、呼吸困难、胃脘部不适,腹痛,腹胀,恶心等症状。

患者往往因各种不同的不适,医院的多个科室,反复检查未见明显器质性病变时,临床医生要考虑此种疾病可能。

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