毛以林坐诊地点：医院老年病科（长沙市蔡锷北路号）。每周二、四上午。请提前网上挂号。
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张，女，75岁。年7月16日初诊。虽在炎炎7月，步入诊室仍穿着厚衣。诉两足冷，夜间必以热水袋温暖才行，畏冷不敢出门，精神萎靡，嗜睡喜卧半年有余，伴头晕、汗出脱影，夜间需换衣2-3次，畏风，咳嗽吐白色泡沫痰，喜流清涕，大便溏，舌质暗干而无津，无苔，形似猪肝舌，脉沉细。足冷、头晕、畏寒、嗜睡、脉沉细，典型真阳亏虚，舌质暗干而无津，无苔，形似猪肝舌，真阴不足勿须怀疑。肾阳亏不能暖脾，脾失健运则便溏；阳虚不能温化寒饮，以致寒饮伏肺则咳嗽，营卫出下焦，元阳亏虚而致卫阳不足，营卫不和则汗出。病机极为复杂，然其病机根本在于肾的阴阳两亏。故方以全真一气汤温阳益阴，健脾益气，苓桂术甘汤加细辛温肺化寒饮，桂枝加龙牡汤调合营卫、收敛止汗。用方如下：
制附片10g，白参10g，麦冬10g，五味子10g，熟地15g，白术10g，茯苓15g，桂枝10g，细辛3g，白芍10g，煅龙骨30（先煎）g，煅牡蛎30（先煎）g，炙甘草10g，生姜3片，大枣10个。7付。
年7月23日复诊：病症同前，畏寒稍有好转，不流涕。背上热，足冷喜温熨，仍汗出、畏风，猪肝舌，舌干无津，无苔。脉沉细。仍以全真一气汤温补元阳，填补真阴，合桂枝汤调和营卫。
制附片10g，白参10g，麦冬10g，五味子10g，熟地15g，白术10g，茯苓15g，桂枝10g，怀牛膝10g，白芍10g，炙甘草10g，生姜3片，大枣10个，玄参10g。14付
年8月6日三诊：汗出减少，夜间已不需换衣，畏寒明显好转，大便溏，日行1-2次，背热、气短，猪肝舌，舌干无津，无苔，脉沉细。病情好转，仍守前法。前方改人参为西洋参，佐龟板增强滋补肾阴。背热为肾阴亏虚，虚火沿肾经上冲所致，伍玄参引火归原，气短用黄芪增强益气功效。
附片10g，西洋参10g，黄芪30，麦冬10g，五味子10g，熟地15g，白术10g，茯苓15g，桂枝10g，怀牛膝10g，白芍10g，炙甘草10g，生姜3片，大枣10个，玄参10g，龟板15g。14付。
年8月25日四诊：汗出止，足底冷显减，覆被就行，不需热水袋，不再用热水袋温熨，晨起口干口苦，猪肝舌，舌干无津，无苔，视其舌下有大量瘀斑，脉沉细。阳虚血脉拘挛，阴虚血行不畅，故见血瘀之证。汗止，营卫已和，去桂枝汤。仍以全真一气汤阴阳双补，合桃红四物汤活血化瘀。
制附片10g，白参10g，麦冬10g，五味子10g，熟地15g，白术10g，茯苓15g，桂枝10g，怀牛膝10g，玄参10g，龟板15g，桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，炙甘草10g。14付。
年9月8日五诊：患者精神大为改观，畏冷大减，汗止。足底冷进一步好转，大便溏，1-2次每日，舌暗，有少量津夜，舌下仍有瘀斑，脉沉细。病已大减，仍守前法，加神曲、砂仁理气健脾。凡虚劳之证，总宜缓缓图之，贵在守法。
制附片6g，西洋参10g，麦冬10g，五味子10g，熟地15g，白术10g，茯苓15g，龟板15g，玄参10g，桃仁10g，红花10g，细辛3g，炙甘草10g，神曲10g，砂仁6g。14付。
全真一气汤出自《冯兆张锦囊秘录》，为明清间名医冯兆张的得力方药。冯兆张在学术上继承明代薛立斋、赵献可等温补学说，推崇命门理论，善于化裁古方，创立新方，重视补气温阳、滋阴敛纳等法。全真一气汤为其学术思想的代表方剂。
全真一气汤仅七味药，即人参、白术、附子、麦冬、熟地、牛膝、五味子。其药效有三，一是补气扶阳，如人参、白术、附子；二是滋阴补肾，如麦冬、熟地；三是敛纳其位，如牛膝、五味子。冯兆张凡遇阳气虚弱，不能潜藏，虚阳上浮者，善用人参、白术、附子甘温补气，以固其真元；滋补肾阴，善用熟地、麦冬，以阴配阳；而对于虚火上炎，不能归元者，善用牛膝以接引、五味子以收纳。这三法用药的结合，组成全真一气汤。主治真阴、真阳之亏虚，虚阳浮越者。冯兆张说：“上喘下泻，上实下虚，上热下寒之征，投服即愈”。（“方按”篇）陈修园评价为“滋阴降火之神方。”（见陈修园《医学从众录》）
该方在临床是治疗阴阳双亏之危重证，有非常好的疗效，余常以此方救治慢阻肺并呼衰的患者，每每取得佳效。
毛以林，中医学博士，主任医师，教授，博士生导师，大内科主任，国家优秀中医临床人才。14岁开始学习中医，从医30余年，学验俱丰。同时兼任湖南省中医药和中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员。中华中医药学会心血管分会常务委员等职。集30余年临证经验，著有《经络辨证用药学》及《道少斋中医讲稿》《被淡忘的经络辨证》《分部经络辨证理论与实践》《火神派热潮之冷思考》《疑难危重症辨证论治24讲》《疑难病证辨治思路详解》《经络辨证用药学》等《步入中医之门》系列著作，在国内业界有较大影响。
求诊患者遍及全国各地，亦不乏海外来者。擅长以中医药治疗心血管疾病、老年病、风湿类疾病及疑难病、危重症。
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