第六期婚姻家庭与身心健康赵旭东陈珏

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婚姻家庭的对我们的心身健康有何影响,我们又该如何通过家庭的来“养身”呢?

头上有屋瓦,地上养着猪(豕),这便是家。中国的传统文化中,没有住所就无法定居,便不能称之为家。对于家庭而言,猪是财富的象征,是家庭富足的重要体现,用今天的话来讲,就是小康生活。

随着社会经济文化的快速发展,现代家庭的物质生活得到满足,家的心理意义和功能日益受到重视,人们对家的心理需求的表达被逐渐外化。人们越来越发现,有房住,有肉吃,家有时候却并不幸福。

家是归属感和分离感相互配伍形成自我的地方,家是我们成长的起点,幸福的起源。如果婚姻家庭出了问题,就会反应在我们的身体上,即我们病了,很可能是家病了!

著名心身医学专家,年首届婚姻家庭心理健康高峰论坛大会主席赵旭东教授、副秘书长陈珏教授与我们一起谈谈“婚姻家庭与心身健康”。

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赵旭东

同济大学医学院教授精神医学、哲学心理学博士生导师

陈珏

主任医师博士生导师上海市精神卫生中心临床心理科心身病房主任

陈发展

同济大学附属精神卫生中心(筹)副主任医师

陈发展:今天我们《大咖面对面》直播的主题是“婚姻家庭与心理健康”,首先请二位老师谈一下,你们心中的婚姻与家庭。

赵旭东:在医学常模中的区分“正常”和“不正常”,涉及到生理指标是很容易确定的,但涉及到人的心理指标就比较困难。如果把一群人合在一起,来讲他们的“正常”和“不正常”,来讲他们婚姻状态、家庭生活的质量和健康就更复杂了。有一门学科叫做家庭动力学,专门研究复杂的家庭环境;另一门学科叫心身医学,是研究人受环境里的刺激而产生的心理活动对他们身体的影响。我想今天呢就是想来讨论这两个学术领域跟普通人的生活、跟医学健康的关系。

陈珏:基于赵教授对两个概念的理解,我想可能是对于一个家庭来说,如果没有产生心身问题的人,也许家庭就相对是比较健康的。假如说一个家庭当中的成年人或者是青少年或者是孩子,产生了一些疾病或者是心理障碍,也就是说心身产生了一些问题,那可能就意味着家庭可能生病了。

陈发展:刚才陈老师和赵老师都提到婚姻家庭与我们的健康息息相关,陈老师也提到,如果一个人生病了,我们的家庭也可能生病了。二位老师能分享一下嘛,在你们的临床工作当中,怎样的家庭关系或者婚姻模式是不健康的?

赵旭东:在我的理念里,一个人生病绝对不是他一个人的事情,包括身体上的病,也是牵扯到很多人,不光他自己会产生消极的情绪。同时也会影响Ta周遭的人,Ta的人际系统,所以我提倡要像绣花一样地看病,我是30-50分钟看一个案例,通常是欢迎家庭成员尽量参与的。我经常看到的问题是,即使是重性精神障碍,包括脑器质性疾病,比如痴呆,很多人都要围着一个痴呆的老人转;轻一点的就是焦虑障碍、抑郁障碍,或者是像陈主任等会肯定会讲到儿童青少年的进食障碍、抽动症这一类的,或者是儿童精神科的养育方面出现的问题,或者是学校教育里面出现的学校恐惧症不想上学,常常都与家庭有关系。在治疗方面,我们做家庭治疗改变了大人,小孩儿也就很快变好了,在治疗中很可能这个小孩儿大半时间都没有听我们讲话,但是家长有改变后,小孩儿自动的就会好,所以叫事半功倍。

陈发展:听起来很神奇哦,改变父母,孩子的病可能就会好了。我不知道陈教授是怎么理解这个现象的?

陈珏:我很赞同赵教授工作的方式,他像绣花一样地看病。其实他不仅仅是去处理孩子一个人的事情,他更重要的是处理了这个孩子所在的那个家庭,也就是处理了系统的问题之后,孩子的问题就会有所缓解。

我在心身病房工作,早期我治疗一些心理障碍的时候,只是解决他一个人的问题,他有抑郁症就治疗他的抑郁,他有进食障碍就要让他吃饭,如果他有身体不舒服我们就去缓解他的适。后来我就会发现一个现象,患者的问题在你这治好了,可是他回家以后过段时间又复发了。我们就发现了这样一个让人疑惑的现象,医院就会好起来,可是他一回到家里怎么又复发了?家庭治疗发展的早期也提出这样的问题,为什么精神医院就好,一回到家里就容易复发?

我在临床中开始从


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