自6月20日开始，“变局?新局：医疗体系再进化”系列直播在“空中医管院在线课堂”平台连续播出，共吸引线上观众10多万人次；担任系列直播主持或演讲嘉宾，医院管理与卫生行业行政管理与研究一线的专家、资深管理者数量接近40位，在不同凡响的年盛夏贡献了医管界的实战话题盛筵。
疫情防控常态化的背景下，医院正着手新形势下的精细化管理强化。以首都医科医院为例，医院当前就对全院收治病种进行着结构性调整，分流一部分的内科患者到互联网平台与基层机构的同时，确保疑难危重症患者的院内救治！
8月26日晚，由《医院院长》杂志主办、百济神州（上海）生物医药技术有限公司公益支持的“空中医管院在线课堂”——“变局?新局：医疗体系再进化”系列直播第四场如期开播，本场直播主题为“精细管理试炼抗疫阻击战”，来自北京、上海、四川、浙医院管理者们及政府机构代表热议医院精细化管理。
本场直播也是“变局?新局：医疗体系再进化”系列会议的收官场次，自6月20日开始，系列直播不定期在“空中医管院在线课堂”平台连续播出，共吸引线上观众10多万人次；担任系列直播主持或演讲嘉宾，医院管理与卫生行业行政管理与研究一线的专家、资深管理者数量接近40位，在非比寻常的年盛夏贡献了医管界的实战话题盛筵。
高学成：医院管理的顶层应用
国家卫生健康委员会医管中心副主任高学成的演讲主题是《医院精细化管理》，从近年医院精细化管理、绩效考核的重大举措出发，他重申国办发〔〕4号文件“医院绩效考核工作的意见”中的基本原则就包括了坚持信息化支撑，确保结果真实客观。
文件还强调，根据医学规律和行业特点，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，医院科学管理水平。
高学成介绍，与大数据相结合，在卫生健康领域首次应用天河二号超级计算机，完成了23.3亿病案首页数据分析和疾病复杂程度相关测算，对全国家医院及31个省份的年度绩效进行了评价与排名。
他还对国家医管中心建立的患者安全信息报告与学习系统进行了介绍，该系统开辟了社会/患者端口以及医务人员端口，鼓励医疗机构主动上报、分享案例，通过互动共享、分级授权，该系统运行希望对我国整体医疗质量的提升做出贡献。
王建业：MDT在武汉前线精准化新冠肺炎患者救治
医院院长王建业回顾了全球MDT会诊一路走来的历程，王建业介绍，早在年，美国加州最早开设起智障儿童多学科咨询门诊；此后，年英国NHS在乳腺癌诊治中强调MDT，该国还在年颁布了肿瘤诊治的MDT法律文件。在我国，由不同学科专家对疑难病例进医院长期存在；年，中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗（MDT）专业委员会正式宣告成立。
医院是国家老年医学中心，此次新冠肺炎疫情中，王建业院长于2月7日带领医院第二批援鄂国家医疗队共名医务人员驰援武汉前线。
驰援期间，医院中法院区救治了名新冠肺炎患者，“危重症患者多、老年患者多、患基础疾病的患者多”是这一患者群体的特点，其中不少老年患者罹患老年痴呆、肝腹水等病症。
医院医疗队一方面充分发挥专科护士的作用，另一方面利用自带的远程会诊设备积极与指挥部及院本部的专家展开多学科会诊。
“多学科专家对单一患者提供周全的治疗方案，将他们的合并病症控制高，进而大大提高了治愈率。”王建业进而介绍，当患者通过病房内的视频看到各地专家正连线讨论他/她的治疗方案，无疑获得了巨大的心理支持，依从性变化的同时，通过接受个性化的治疗方案，治疗的精准度、有效性无疑也提高了。
曾勇：尽管名列“国考”前茅，医院仍在比对中找短板
四川大学医院副院长曾勇在演讲中介绍，医院在7月份发布的绩效“国考”中勇夺全国第二，取得了出色成绩。但他也坦言，从年初紧张的防疫抗疫过渡到当前疫情防控常态化，医院在持续不断地克服挑战并适时调整运营管理的过程中。
“2-3月份，医院的业务量相较往年呈现出大幅度的落差，但到4月份，业务量回升至往年90%，至5月份已呈增长趋势。”曾勇介绍，数据显示，医院在复工复产、恢复正常医疗秩序方面所实施的各项举措是积极有效的。
医院以岗位价值为依据，实施各类绩效改革的历程，医院护理绩效自年开始即转向以岗位、质量、效率、成本控制、夜班与加岗位考评维度；外科主要以RBRVS医师绩效为依据，内科系统则在~年开始试点DRGs，建立质量、效率、费用、疾病严重度、岗位等构筑起的绩效体系。与此同时，月考核、年考核相辅相成，做到学科、医疗、教学、科研、综合管理有机集合。
医院实施医疗小组负责制，对统一病种不同医疗组运营对比，也是运营管理持续深入并发挥成效之处。每病种，在不同医疗小组的月均住院人数、非手术患者比例、平均住院日、每床日费用、除药品材料费用占比、手术级别等指标均在统计之列，并生成阶段性的效率分析与排名。
百尺竿头，曾勇表示，尽管在此次绩效“国考”中取得了优秀的成绩，但在具体指标、具体病种领域，医院仍在仔细对标，做到更加完美。
医院院长艾开兴担任了本场直播主题演讲环节的主持嘉宾，他对每位专家医院管理实际的专业点评；他同时介绍，医院在年度中国医学院校科技量值(STEM)排名中，有三个科室在全国排名第二；医院专科特色突出，年肺癌手术占到全部手术量的75%，其中又有94%是微创手术，充分展现出专科优势。
《医院院长》杂志社常务副社长兼主编张智慧主持了本场直播的讨论环节。讨论嘉宾分别为：医院副院长王莉、首都医科医院副院长李晓北、温州医院副院长吴高俊、医院副院长姚麟。
王莉副院长表示，对医院精细化管理而言，各业务环节的精细化管理与整体精细化推进并不矛盾，精细化管理本身包括量化、细化管理目标与落实的实践，是将精细化理念落实到全流程、全部环节的过程，两者是相得益彰的有机整体。
在具体的管理中，建议首先设置整体目标和战略，以此为基础进行顶层设计；其次是做到基础系统、总系统、分支系统的设计，各系统之间还需要互联互通，要提前考虑以便于统筹、便于全面改善。她继而表示，重视基础、细节、过程、质量、效果的同时，员工的培训也很重要，要形成精细化管理的文化。
李晓北副院长表示，医院是一医院，服务体量较大，各科室呈齐头并进发展状态。从年北京“医药分开”试点改革到年北京医耗联动综合改革，医院都处在排头兵的位置，管理面临系列挑战的同时也获得了较多的改革红利。
多年来，医院致力于依托信息系统建设，以医疗大数据的提取、整合、分析为基础，构建以病种管理为导向，以医务人员管理为主体，医院医院经营成本控制相结合的精细化管理体系，并形成了集医师培养、评价和监控功能于一体的综合管理体系。
疫情防控新常态下，医院对全院收治病种进行了结构性调整，分流一部分的内科患者到互联网平台与基层机构的同时，确保疑难危重症患者的救治，继而提医院收益。
吴高俊副院长表示，温州医院在此次发布的绩效排名中取得了不错的成绩。
他认为绩效国考与医保支付改革的导向是可以做到融合落地、相互促进的。绩效国医院管理中的常规指标比如科主任考核体系等契合度非常高；医保支付改革的促进，医院已经培育好土壤，并做到了全院相关环节的“鞭策”。
他不否认当前在DRG试运行、试测算的过程中存在些许问题，但医院正在积极商讨改进、做到未雨绸缪。他认为，不论是绩效国考还是支付改革，最终结果仍然是导向狠抓内涵。
姚院长表示，医院以专科突破来引领全院发展在行业内有目共睹，自建院开始，医院就明确学科建设需要医疗、教学、科研“三驾马车”共进驱动，医院胃肠研究所是省重点实验室，医院有自办的SCI杂志，曾荣获广东省科技进步一等奖三项，国家级科技进步奖多项。
医院认为，精细化管理是为了保证第一步就做好的关键，医院构筑了学科“一二三四”的考核体系，其中10%是学术地位、20%是人才培养、30%是科研产出、40%是临床效能，占比最重的临床效能的具体指标已全面医院绩效考核指标相衔接。
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