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(图片来源于网络)
即使轻度认知功能障碍，也会影响驾驶操作。因此，我们应该考虑为这一复杂且有潜在致命性的操作制定评估指南。如何确定需要进行生物标志物检测的MCI患者，以及主观认知功能减退患者的性质是神经精神病学和行为神经学会议所涉及的重要主题。
在短距离旅行方面，80岁及以上驾驶员的事故风险接近青少年中的高水平。死于车祸与其他死因的人比较，前者存在神经炎性斑块的可能性几乎是后者的两倍。症状性阿尔茨海默病(AD)是一项已知的危险因素：一项研究发现，AD患者在确诊后第一年中事故发生率是年龄相匹配对照受试者的两倍。
驾驶任务涉及广泛的大脑网络，故我们能够预测认知障碍的影响。所以，来自加拿医院的MeganHird医生及其同事进行了功能性MRI研究，以评估受试者使用模拟驾驶器期间独立不同大脑区域之间的连接情况。
在一项初步研究中，将20位患有轻度认知功能损害(MCI)的患者与20位对照受试者进行了比较。结果发现MCI患者操作驾驶盘的能力显著较差，并且有趋势表明，MCI患者发生驾驶出错的几率更高，也不能良好地遵守交通规则。
从功能性磁共振成像(fMRI)来看，MCI驾驶员大脑内的信息共享更少。
对15位MCI患者和15位认知功能未损害的对照受试者进行fMRI研究，包括所有受试者的运动区、视觉区和额叶区的分析。结果显示，在MCI患者中，大脑后视区与额叶区之间连接减少与监测到的出错相关。因此，似乎MCI患者大脑信息共享活动更少。
痴呆前期与驾驶能力下降相关
美国圣路易斯华盛顿大学医学院的CatherineRoe教授报告了一项来自Knight阿尔茨海默病研究中心的位受试者的研究，受试者平均年龄为72岁，且所有患者AD生物标志物检测呈阳性。对受试者进行40分钟的路考，由专业的驾照考官对他们的驾驶操作能力进行评估。
受试者的CSFtau蛋白结果越异常，考官判定其驾驶能力仅合格或不合格的时间越短。与预期相反的还有，本研究中受试者的教育水平越高，其驾驶操作能力越差。对潜在复杂变量的研究也未能找到合理的解释。
需要更有力的模型确定AD生物标志物检测的必要性。
简单检测方式预测淀粉样蛋白阳性结果
很多人都存在认知症状或主诉，但并不能对所有人进行CSF或PETβ-淀粉样变性筛查。瑞典隆德临床记忆研究所的SebastianPalmqvist教授及其同事制定了一项风险评分，用以标识那些最需要进行生物标志物检测的人。
该评分是利用入组瑞典BioFINDER队列研究的位受试者的数据建立的。这些受试者中，57%的人患有MCI，43%的人患有主观认知功能减退。受试者平均年龄为71岁，且49%的人淀粉样蛋白检测呈阳性。淀粉样蛋白阳性的明显预测因素有年龄、ApoE4基因型以及他们在简易精神状态量表(MMSE)中定向力和记忆力任务、10个单词的回忆测验、阿尔茨海默病评估量表-认知分量表和延迟回忆测评上的表现。
然后，利用位来自阿尔茨海默病神经影像学计划的受试者，对来源于该研究队列的算法进行了验证。该算法被证明是高度稳健的。Palmqvist博士预见，在将来，存在主观或客观认知症状的患者只需要提供一份血样检测其ApoE水平，并进行一系列的快速简单测验，就能计算出一个分值，如果分值很高，则需要检测该患者CSF中的AD标志物。
主观认知功能减退患者的特征
人们对那些来到记忆诊所中的主观认知功能减退(SCD)但认知功能评估正常的患者越来越感兴趣。他们是“疑病症”吗？还是他们是面临的后续风险高于平均风险水平？
主观认知功能减退的人是“疑病症”还是实际风险更高？
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的RosalindeSlot教授描述了开始于年的首批位进入主观认知功能损害纵向队列研究的受试者特征。
他们平均年龄为64岁，76%的受试者都有AD家族史，且34%的受试者都是ApoE4携带者。根据CSF或PET检查结果，25%的受试者为淀粉样蛋白阳性，而38%的受试者表现出了阈值以下的精神病性症状。这些问题的存在都与生活质量下降及注意力和执行功能损害有关。
虽然主观认知功能减退患者是一组混杂人群，但一些证据也表明，SCD的严重程度与客观认知损害及生活质量下降有关。研究者正在对这一患者人群进行跟踪随访，以评估更长期的影响。
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