有一些疾病的发生、发作有着明显的季节性。其中，容易发生在天气寒冷时或温差较大时的疾病，中医有“冬病”之称。
俗话说：“冬天进补，春天打虎”。中国人常有在冬季进食膏滋药的习惯，以此强健体魄，抵御外邪侵袭。同样如此，中医还有“冬病夏治”之说，是根据“急则治其标、缓则治其本”“春夏养阳”等基础理论，选择在炎夏伏天治疗秋冬季节易患的疾病，以达到减少或阻止该类疾病复发的目的。
里应外合治咳喘
上海中医院肺病科主任医师张惠勇
慢性支气管、支气管哮喘、阻塞性肺部疾病等肺系常见疾病，临床症状主要表现为“咳嗽”“咯痰”“气喘”，所以，人们习惯称之为慢性咳喘病。这类疾病患病率高，病史长，反复发作，屡发屡治，屡治屡发，病情逐年加重，严重影响了人们的生命质量。
慢性咳喘病患者多有气虚懒言、畏寒肢冷、自汗盗汗、大便溏薄、小便清长等脾肾阳虚表现，在寒冷季节外邪易感之时，容易诱发咳喘病。因脾气虚弱，则运输、转化水谷精微功能衰减，痰饮内生；肾阳不足，则气化不利，不能纳气，温煦全身及因表祛邪的功能减弱，容易受寒而病。在盛夏之季，特别是七八月份入伏后，我们可以选用中药汤剂、膏剂、针灸、穴位敷贴、穴位注射等多种方法里应外合来进行冬病夏治。
中医认为“久病入络”，疾病的产生多为经脉阻滞、气血不通所致。穴位是人体脏腑、经络、气血的汇集点，也是外界邪气的侵入点、疾病的反应点以及中药外治的治疗点。在我们近二十年的临床研究中发现，中药的穴位注射和穴位敷贴疗效最为明显。如选用含有白芥子、干姜、附子、细辛等温经散寒、化痰止咳药物的药饼敷贴在肺门之穴天突和统管一身阳气的大椎上，或辨证选用如黄芪注射液、喘可治注射液等注射在双侧的足三里。中药穴位敷贴和穴位注射，一方面通过间接作用，即药物对机体特定部位的刺激，调节阴阳平衡，以改善和增强机体的免疫力，从而达到降低发病率和缓解症状的目的。另一方面，即药物的直接作用，当药物敷贴于相应的穴位之后，通过渗透作用透过皮肤，进入血液循环，直达脏腑经气失调之处发挥药效。
疗程根据每个患者的病情及治疗耐受性不同而异，多为1～3个月，一般坚持3年左右。在治疗期间，患者不宜游泳或长时间使用电扇、在冷气空调的环境里作业、休息，以免寒邪内侵导致病情变化。
小儿哮喘话敷贴
上海中医药大学附医院儿科副主任医师徐钢
近十几年来，儿童支气管哮喘和过敏性咳嗽的发病人数不断上升，中医认为这类疾病是先天禀赋不足、内有伏痰，加上感受外邪（如着凉，感染病毒、细菌等）或接触、食吸入异物（如海鲜，尘螨，花粉等）而诱发。因此，预防和减轻哮喘发作的关键在于提高机体抵抗能力，有效清除体内伏痰。敷贴疗法正具有这种功效，因此它在小儿冬病夏治中起着举足轻重的作用。
所谓敷贴疗法，就是应用有效的中药粉末如白芥子、细辛、甘遂等制成药饼，贴敷于相关的体表穴位，如定喘穴、肺腧、膏荒穴，从而达到治疗与预防疾病的目的。我们在传统疗法的基础上进行了改良，加入导电板，通过微电流作业，促进药物有效成分的导入，从而使疗效更为显著。据对数千病案的初步统计，有效率在80%左右。如一位9岁女孩，已患支气管哮喘史6年，平时需应用吸入皮质激素来预防，每到秋冬气候转变时哮喘严重发作，咳嗽，气喘，呼气困难，难以平卧，影响学习和生活质量，需要补液和应用大量的激素和平喘药，非常痛苦。经过连续三年大伏天的敷贴治疗，已无严重的哮喘发作。
敷贴疗法最适合在夏季入伏时进行，因为这些疾病在此时一般正处于缓解期，而人体的阳气此时易浮于体表，皮肤的毛细血管扩张，血流加快，有利于药物的有效离子成分进入人体。一般6次为一个疗程，每周2次。整个三伏天可根据病情轻重再进行1～2个疗程，一般连续做3~5年。
患儿在敷贴期间要避免着凉，防止感冒，禁食冷饮，饮食清淡。平时还应适当进行体育锻炼以增强抵御疾病的能力，注意保暖，避免接触过敏原，如减少食入容易诱发过敏的食物、不玩长毛绒玩具等，居室应保持空气流通，家里最好不养宠物。家长平时还可以采用一些食疗，如：取白蜜与核桃仁等量，将核桃仁捣烂加蜂蜜拌匀，隔水炖熟，每次一勺，用开水冲服，能补肺益肾、纳气平喘；或取鲜山药克、甘蔗汁毫升，将山药去皮蒸熟捣成泥状，兑入甘蔗汁和匀加热服用，一剂匀分4次服，每日早晚各服1次，两天服完，有止咳平喘之功。
皮肤有疾，试试浸泡熏洗法
上海中医院皮肤科主任医师李咏梅
人们听到最多的“冬病夏治”，大都是咳喘一类的呼吸系统疾病，殊不知皮肤科也有“冬病夏治”。临床上运用中医药在伏天治疗冬季易患的皮肤病，如老年人的手足皲裂、鹅掌风；儿童、妇女易患的多形性红斑、冻疮；过敏体质的手足部慢性湿疹、剥脱性角质松解症等，也常收到较好的疗效。最常采用的治疗方法是药物浸泡和熏洗，一般自入伏开始，连续一周为一个疗程，通常需要2个疗程，疗程之间可间隔5～7天。大多数患者经治后次年冬季可获改善，而一般以连续3年伏天治疗为最佳。
这里笔者列举治验两则：
一则是快餐店工作的王先生，双手长期接触碱性制剂及浸渍于调味料，手掌、指缝间渐起水疱，伴有瘙痒、脱皮，久则双手弥漫潮红，掌皮增厚、粗糙，皮纹加深，宛如鹅掌。每到寒冬季节，掌指皮肤必见皲裂，皮绽血出，疼痛难忍，无法工作，为此四处求治，却屡治不愈。无奈之下投石中医，我建议他不妨在大伏天里试一试传统的“鹅掌风浸泡方”熏洗、浸泡治疗。该方采用多味中药配伍而成，具有杀虫解毒，活血祛瘀之功，每日熏洗、浸泡1～2次，每次30～40分钟，连续5～7天为一疗程，一般需在伏天进行2个疗程的治疗。第一次王先生带着将信将疑的态度进行了治疗，却在次年冬季大获改善，手部皮疹全然不见，工作自如。于是，他又连续2年进行了伏天熏洗治疗，终至手部顽疾完全痊愈，再也看不到他那双手缠满胶布的窘态了。
另一则是曾在病房工作的护工小施，自少年始每年冬季均患冻疮，发病时双手红肿瘀紫，手指肿胀，状如腊肠，遇热瘙痒，不慎抓破则出血溃烂，迟迟难愈，日久手部瘢痕累累，与她秀气的脸庞全然不符。尤其令她烦恼的是，一旦患病，双手无法下水，以致正常的生活与工作被扰乱。对于这一类寒冬季节好发的多形性红斑、冻疮等病变，中医认为是寒邪侵袭、营卫失和、气血瘀滞所致，治疗宜理气活血、调和营卫，除在发病期间予以中药内服、局部理疗外，也可在大伏天予以活血通络、峻下逐水的中药熏洗、浸泡治疗，常用药物有红花、川芎、桂枝、芍药、甘遂、甘草等。小施接受治疗后，果然效果不菲，次年炎夏主动要求巩固治疗，言语间流露出喜悦的心情。
除伏天熏洗治疗外，患者还需注意日常护理，如冻疮患者冬天注意手部的保暖与干燥，减少寒冷刺激，平时加强体育锻炼，增加体质和御寒能力。一旦受冻后不宜立即加热或用火烘烤，并在冬季可将红枣、赤豆、当归煎煮后常服，具有温通血脉、活血祛瘀之效。手足皮肤粗糙、易于皲裂者要注意减少与碱性物的接触，如使用洗涤剂时可加戴防护手套，并经常以尿素脂、甘油等涂搽。若确诊为有皮肤癣菌感染所致者，要加用治癣药膏，而系过敏所致者，更应注意减少过敏原刺激，严重者可配合药物内治疗法及脱敏治疗等。
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