产后抑郁症(post-nataldepression)是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。
妇女在怀孕和生产期间,伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周,50%-75%的女性出现轻度抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。
发病病因和发病机制生物学因素
①激素水平的急剧变化在妊娠期间,孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁;妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。②中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低,涉及的神经递质有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)。
③既往有抑郁发作史和阳性家族史也是重要的危险因素。心理社会因素此类因素与产后抑郁的发生密切相关,主要涉及以下几个方面:不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。
对孕妇的危害
由于受症状影响,导致产妇情绪低落,免疫力下降,易在产后出现:
·感冒
·慢性咽喉炎、口腔溃疡
·结肠炎、胃炎
·神经性头痛、神经衰弱、强迫症、疑病症
·多汗、虚汗、盗汗
·心脏神经官能症
·关节游走性疼痛
·失眠、睡眠不足
而除了身体状况外,也可能因为不良情绪导致轻生或伤害婴儿的极端行为。
对新生儿的危害
·由于生活能力下降,无法很好照顾新生儿,影响婴儿的生长发育。
·忽视与婴儿的交往信号,不理会婴儿。
·厌恶或害怕接触婴儿,甚至出现妄想而伤害婴儿。
·诱发儿童多动症。
产后抑郁症的治疗与护理
1.心理治疗
通过医护人员的鼓励、劝导或音乐治疗,对产后抑郁的女性进行心理疏导。改善抑郁患者不良的情绪、认知和行为。
2.疾病治疗
对失眠及其他疾病进行治疗。
3.药物治疗
使用抗抑郁药,尽量选择副作用小的药物。定期复查,与医生多沟通。
4.物理治疗
通过微电流刺激大脑,调节大脑分泌激素,增强神经细胞活动的兴奋性。
5.科学的家庭护理:
·家属学习疾病知识,正确对待疾病。多给予产妇理解、支持,尽早治疗产妇病情。
·主动承担家务,照料婴儿。
·创造安静、舒适的休息环境。
·多与抑郁产妇沟通,观察情绪变化。
·病医院治疗。
·产妇可以采用注意力转移、主动求助、放松度假、倾诉宣泄、自我鼓励等方法来帮助自己抵御负面情绪和产后抑郁。
赞赏
转载请注明:http://www.fwsah.com/ybzzd/7221.html